身体有病，我们知道哪疼去哪儿看。可对于精神卫生方面的问题，人们却很少知道从哪做起。日前，记者陪家人在山东省精神卫生中心就医，了解到很多有关农村精神卫生方面的情况，在与专家沟通的同时进行了调查——

　　饮酒是一种颇为悠久的社会行为，如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。日前，中国精神卫生中心的专家郝伟对全国六个地区的23513名受试者进行了饮酒相关问题的调查。显示，84％的男性和30％的女性有过饮酒行为，其中16％的男性和2．5％的女性每日饮酒。男女两性酒依赖总的患病率为3．43％，而急性酒中毒的半年患病率亦为2．64％。近年来随着农村生活水平的提高，农村人饮酒的问题越来越突出。

　　40岁就失去了生活自理能力

　　骨瘦如柴，1米80的大个子，瘦的像根秫秸秆，站都站不住，要想行走得靠人搀扶着，不然就摔跟头。他不能站，就一天到晚躺在床上，肢体完全失去了相应的功能。更让人难以接受的是，他经常神智不清。陪护人员介绍，说他睡了其实他醒着，说他醒着其实他啥都不知道。目前，家人给他雇了济南市的一名下岗职工陪护，每月660元陪护费另外管吃。

　　以上病例是记者在山东省精神卫生中心戒毒戒酒所里采访到的。该患者是邹平人，年龄40岁，名叫陈述。陪护人说起他的情况先是一个字“酒”，后是因为饮酒的故事。说他本来在农村称得上是个能人：养过鸡、猪、牛，曾是当地有名的养殖大户，后又做起食品加工的生意。平常陈述喝酒有限，除了应酬以外基本上不喝酒，就因为做生意中出了官司，又因官司判得不公，自己赔了钱还被判了半年刑（缓期）。在服刑期间开始无节制地饮酒，借酒消愁，从每天3顿喝半斤，发展到每顿半斤，又发展到睁开眼就抓酒瓶子，每次都喝得不省人事，半年下来，刑服完了，人却喝成酒依赖了，最后成了肌肉萎缩，丧失理智，住进了医院。

　　一位嫉妒妄想者的诉说

　　“俺本来是个很好的人，和媳妇是自由恋爱的，就是因为酒而让俺患上了酒精中毒性嫉妒妄想。”在戒酒所里住了1个多月病愈出院的莱芜市某村的33岁的农村青年张强国向记者这样诉说。“住院后俺算明白了，俺的病就是长期饮酒造成的，光认为媳妇对自己不贞，今天怀疑跟张三，明天怀疑跟李四。医生说本病的发生与长期饮酒引起性功能降低、阳痿等使性生活不正常有关。早期时与妻子或想象中的第三者保持相持状态，症状明显后则到妻子或第三者的单位去控告，有时对妻子及怀疑的对象有强烈的攻击暴力行为。俺就是这样，出的笑话多了，跟踪妻子，跟想像中的第三者打架，差点出了人命。”

　　一次大酒喝成了植物人

　　这是青岛市崂山区的一位农村干部，他们村是个有着多家村办企业的富村。村里的应酬事儿挺多，这个村干部很有酒量，是村里的第一陪客：上级领导来他陪，来参观学习的他陪，客户来了他也陪，逢酒场必有他。那回是上级领导来安排村企改制的事，开完会他就进了酒场，一番恶战，从下午4点多一直战斗到晚上12点。他喝大了，当场钻进了桌子底。送回家就不省人事，开始家人并没注意，认为喝大了睡一觉醒来就没事了，谁想这一睡竟3天没醒来，赶快送医院，一查是酒精深度中毒，人成植物人了。现在已经1年多的时间，能不能重新唤醒还是个未知数。

　　山东省精神卫生中心主任医师朱乐信接受记者采访时说，过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害，内脏系统、神经系统损害很明显。酒精是中枢神经系统的抑制剂，酒中毒时可使血脑屏障通透性增高，所以酒中毒所致成的中枢神经系统损害既广泛又严重。酒精依赖还可导致人格改变，如自我中心倾向增加，义务感、责任感、道德感减低，如对家庭、工作缺少关心照料，很少顾及亲属和家庭，对工作疏懒不负责任，玩忽职守。不少见品德标准降低。还可由于性功能障碍（最多是阳痿、早泄等），致使夫妻关系紧张或破裂，还可见产生对性对象的嫉妒观念或嫉妒妄想。过分酗酒者还不少见焦虑或抑郁状态。酒精导致的社会损害也十分严重，与酒有关的交通事故，意外伤害有相当高的比率。酒与暴力犯罪包括人身攻击、强奸、儿童虐待、凶杀有较多关联性。一项调查证明，60％的凶杀案罪犯在行凶时是喝过酒的，25％的强奸犯在案发前饮过酒。他认为以上三个例子比较典型，如今在农村这种现象越来越严重地存在，到他所负责的戒毒戒酒所里来就医的患者70％是农村人，此问题应该引起足够的重视。

　　专家点评：犯不起

　　本期主持　晓春

　　逢馋必懒，逢懒必馋，又馋又懒只好去偷，偷了就进酒馆买酒解馋。

　　喝得快意了摸牌赌两把，万一赢个仨瓜俩枣的就去叫小姐，小姐敬你一根烟是毒品，抽了可就不由自主了，此后所有的钱都扔给小姐和毒品——以上推理是一篇真实故事里的，并非说抽烟喝酒赌博吸毒都这顺序，但，其间却有些规律性的东西。

　　抽，往往是有解不开的烦心事。把烟（烦心事）重重吸进去，又狠狠吐出来，烦心事也就“烟消云散”了。真的散了吗？不过精神胜利法而已。酒，原因同上，但也可能是喜事，同学朋友相聚，盖房结婚升迁，酒免不了凑热闹。只是千万别“过”，否则喜事可能变砸。而且千万不可成瘾，否则“日日醉卧君莫笑，古来黄汤几人回”，妻离家散不说，连命搭上也不稀罕呢。赌，往往是有时间性的，在农村多为农闲时，像正月里。开始是摸牌，之后不过瘾是小赌，块儿八角而已；小赌不过瘾就大赌，若是参加个局啊帮的，就入了正道了，想拽都拽不回。原因呢，无非是输了想翻本，赢了还想赢，当然，最后是连裤头都输掉告终。别笑，有输掉裤头的，在《活着》那本书里，主人公年轻时吃喝嫖，他爹他妈都没说啥，家境好嘛，又是独子，由着他来。但一听说儿子赌上了，爹妈脸都吓黄了。果然，宝贝儿子把家产全都赌光了，最后赤身裸体被赶了出来。最后说说毒。吸毒是很少有人体验过的，只知道吸上就戒不了，偏就有人不信这个邪，自恃意志力强，要和毒品较较真儿。有个缉毒队队长，眼看吸毒者毒瘾发作时的惨样儿，萌发了要亲自试一试然后戒断，以此教育吸毒者的念头。结果是戒毒所又多了一位难治的病人。好像故事中的霍元甲也是位染了毒瘾的人，这样一位大侠，也没逃脱被人用绳子捆起来强制戒毒的悲剧。可见，有些事是不能尝试的，就如同人生中有些错误不能犯也犯不起一样。非同寻常的人物犯不起，寻常百姓就更犯不起了。

　　殊途同归，坏事往往也是拉帮结伙的。你触犯了一个，其余就会鱼贯而入，摆脱都摆脱不掉。自己下水了，还连累一家子，这方面的悲剧举不胜举。像今天发表的精神病院的调查，足以让人慨叹了，只是多数人没到这地步，便像看笑话样看别人的，潜意识里都与自己无关，这才是最可怕的。其实，一旦有关了，只能是别人看笑话般看你了，悔都来不及。

　　笔者想说的，就是好好过日子，要懂得珍惜现在，珍惜家庭，莫因一时冲动把它给彻底毁了。

　　：酒依赖，心理治疗很重要

　　山东省精神卫生中心戒毒戒酒所主任医师朱乐信认为，治疗酒依赖仅采用单一方法较难得到满意效果，常常用二种或二种以上的治疗同时进行，如采用断酒、支持疗法、对症治疗等同时进行综合治疗，才能取得较好的疗效。他指出，除住院治疗以外，对患者进行心理治疗很重要。心理治疗分四个方面：

　　一、咨询。在出院的最初几个月，大夫或大夫委托的有关人员，对患者进行一次咨询，对可能引起患者焦虑的问题需要进行深入的心理治疗。同时帮助患者建立不饮酒的生活模式，制定不饮酒的社会娱乐活动计划，帮助患者去应对对酒的渴求，帮助度过可能再饮酒的不利状态。

　　二、运用森田疗法治疗酒精依赖患者。酒依赖患者多数认识到必须停止饮酒但同时又渴求饮酒，这与神经症患者常见的心理冲突很相似。森田疗法的卧床期可使患者达到一种“烦恼即解脱”的精神境界，在卧床期患者能够较充分地回顾人生，面对自我，“坦率地承认对酒的渴望，带着渴求去做他们该做的事。”让患者在实践中体会“顺其自然”和“重在行动”。

　　三、戒酒互助活动戒酒组织。让酒依赖患者参加各种形式的戒酒活动，活动的形式可以多种多样，以增加支持、友好、激励的气氛，达到戒酒的目的。戒酒者之间可以组织个戒酒组织，在活动中可以互相介绍一些戒酒办法和体会，互相鼓励，一般一位酒依赖者大体坚持参加戒酒组织的活动二年左右才可能巩固戒酒的效果。

　　四、家庭治疗。酒依赖问题是整个家庭的问题，即多数家庭把患者排除在家庭成员之外。因此，教育家庭成员要理解酒滥用是一种疾病，只靠一般治疗是不能治愈的，家庭的及社会的支持是重要的一环，在这种环境中，酒滥用者不会受到孤立或拒绝，相反得到理解，彼此有沟通。家庭中的爱与团结终会使酒滥用者摆脱羁绊和困扰。

　　对于酒依赖的预防问题专家提出了五点：1、重视和加强有关酒害的精神卫生宣传工作，尤其宣传文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒，不喝闷酒，以饮料代酒，并应减少职业之便所致的酒依赖者。2、早期干预，尽早筛选出有酒问题的人，对其讲解有关酒的卫生知识。3、严格执行未成年法，控制和禁止未成年的少年饮酒，同时应健全并加强这方面的有关法律的宣传和检查力度。4、提倡国家生产低度酒，减少或停止烈性酒的生产，打击非法造酒、冒牌劣质酒等违法行为。5、及时治疗某些躯体疾病或精神疾病，避免以酒代药所导致酒依赖。

　　本报记者　徐少林（住院治疗，请见本报今日四版）