本报讯（记者何玉洁）服务质量和服务规范与群众的期望存在差距、医保管理仍不到位、医疗费用偏高还是群众反映的热点，这是昨日无锡市纠风办行风评议组有关负责人在该市卫生系统行风评议工作会议上列举的卫生系统政风行风建设中存在的主要问题。

　　据介绍，自去年10月份至今，无锡市卫生系统政风行风评议组人员通过采取听取汇报、查阅台账、问卷调查、召开病员和医护人员座谈会、模拟看病等形式进行明查暗访，总体情况较好。但是，从明查暗访的情况看，卫生系统仍存在一些需要进一步改进的问题。

　　据了解，医疗费用偏高仍然是群众反映的热点，主要表现在检查费用比较高，各大医院添置了大量大型医疗仪器设备，为了提高仪器的使用效率，尽快收回投资，医生便多开一些检查项目；重复检查的现象依然存在，对转院病人和复诊病人，有些医生虽然不会强制其检查，但会劝说病人进行检查，病人通常会遵从医生的劝说进行检查，但有一些实际上是不再需要重复检查的，这样就会增加患者的检查费用；有的医院对住院病人，为了减轻自己的费用负担，也会控制医保药品，给患者多开一些自费药，增加患者的医药费负担。

　　此外，服务质量和服务规范与群众的期望仍存在差距，以及医保管理仍然不到位也是卫生系统政风行风建设中存在的主要问题。由于体制上的弊端，有些医疗单位对医保政策的执行还不到位。“分解住院”还是存在，当社保定额不足以支付参保住院病人的医疗费用时，超出部分需要医院承担一部分，为了减轻负担，有的医院存在建议参保住院病人在社保定额用完以后先办理出院手续再重新住院或转院的现象。另外，个别基层医疗卫生单位存在利用医疗社保资金“以物换药”的情况。

　　《江南时报》 (2004年04月07日 第七版)