“虽然我们已经采取了多项措施降低参保人的开支，但有些参保病人也要改变就医观念，不要看个感冒也要挂专家号。”广州市劳动和社会保障局医保处陈建龙处长说，“医疗单位也要‘因病施治’降低收费标准，让更多的人享受到较好的医疗保障。”

　　不要人为“增加负担”

　　针对有些参保患者抱怨“医保报销的范围太小、数额太少”，陈建龙说，国家在设计医疗保险的时候已经考虑到了很多情况，不会出现很多正常用药不能报销的情况。他建议参保人员的就医观念也要改变，不要人为制造“就医高消费”。

　　针对有患者住院花费3000多元，起付线个人就负担了1000多元，最终报销的只有300多元的现象，陈建龙说这个患者是选择了三级医院，而且用了很多医保范围以外的药，因为即使是三级医院属于医保目录范围内的诊疗费用，个人也只要负担20％就可以了。

　　陈建龙就有些参保人员动辄到大医院看病、“看个感冒也要挂专家号”现象说，其实这样的小病在一些小医院就可以治疗，而不同的医院收费差距是很大的。以一个阑尾炎手术为例，一些小医院2000元就可以做，而有些大医院可能要六、七千元。而且，对参保者来说，到高等级的医院报销的比例也越低，例如以在职职工为例，一级医院的起付线只要759元，住院后个人只要支付10％(指符合医保目录内的，后同)；而三级医院的起付标准就达到1897元，且个人要负担20％。

　　穗医疗消费水平全国居前

　　陈建龙同时也表示，经过调查发现，目前广州的医疗消费水平在全国范围看都可说是最高的，这在一定程度上增加了参保患者的经济负担。

　　他说，同样的医疗费用在各地享受到的医疗保障却是差别很大的，比如说三级医院的一次住院平均费用，在深圳是6000多元，而在广州却高达10000元左右。他还表示，医院治病本来应该是“因病施治”，但是，很多时候一些医院给病人开了很多没有直接疗效的药物，给患者造成很大的经济负担。前一段时间，一个医生给一个看咳嗽的小孩子开了1500多元的药物，后经有关部门审核，只有77元是直接用于治疗咳嗽的。

　　本报记者　毕式明　黄影霞

　　实习生　杨亚军