网友：王秀华

　　晏扬先生4月7日在人民网人民时评栏目发表“”一文，认为“医疗纠纷增多并非一件坏事，而恰恰是一个好事”，笔者对此不敢苟同，认为医疗纠纷的增多是令人忧虑的坏事而不是什么好事，理由如下：

　　一、医疗纠纷的增多促进了医疗费用的增加，加重了患者经济负担。面对医疗纠纷的日益增多和“举证责任倒置”这一司法解释的实施，许多医疗机构都不约而同地提高了诊断设备的利用率。为了在医疗纠纷和医疗官司中出示有利于自己的证据，医生们在诊断中越来越依赖机器设备，检查项目越来越多，病人诊疗费用也水涨船高。当医学检测设备的功能由诊断病情“异化”为给医生提供无过错证据的工具时，就为“看病贵”这一世人所诟病的社会现象注入了新的活力。据有关资料统计，目前我国城市特困人口已达3000万，而占总人口85％的农村人口则缺少有效的医疗保障。对这部分人来说，这一现象实在无异于雪上加霜。

　　二、医疗纠纷的增多不利于医疗事业的发展。医疗行业是风险密集型行业，医学事业是在探索中前进的事业。大量的医疗纠纷，导致越来越多的医疗机构为规避风险而减少甚至放弃新业务新技术的开展。许多医生在临床工作中首先考虑的不是如何提高治疗效果，而是如何保护自己，如何防止被患者抓住“小辫子”。这种现象如果任其发展下去，将严重影响医学事业的发展，最终为此而付出代价的，将是包括患者在内的整个社会。

　　三、医疗纠纷的增多干扰了医院的正常工作秩序。这里有必要首先说明一个问题，即不能把医疗纠纷同“诉讼”同医疗官司划等号。晏扬先生所说的病人“放心大胆地‘挑起’纠纷”并不等同于“提起诉讼”。事实上，在现实生活中许多“大胆地”“挑起”纠纷的患者，往往拒绝通过法律渠道来解决问题，而是组织许多人到医院，有的还采取过激行为，试图通过给院方施加压力来达到自己的目的。这样，就不可避免地干扰了医院正常的工作秩序，并进而影响其他患者的正当利益。纠纷一词，按照词典的解释是“争执”，“患者维权渠道更加畅通了”是事实，患者的维权意识提高了也是事实，但正因如此，就更不该肯定通过“争执”来处理医疗事件的行为。许多西方发达国家的医疗事故并不比我们国家少，但事情发生了，大家就平心静气地去“打官司”，而不是去酿成纠纷和“争执”得脸红脖子粗，多好！

　　四、医疗纠纷的增多不利于营造和谐的医患关系。医患之间在利益方面非但没有冲突，反而是高度一致的。患者以生命和健康相托，医生则通过为病人提供医疗保健服务来实现自己的人生价值，所以没有哪一个医生主观上不想为病人治好病。面对疾病这个共同的敌人，医患双方是“一个战壕的战友”。既然人命关天，医患双方就该肝胆相照、携手并肩。医患双方最该共同珍视并构成双方关系基调的，应该是相互信赖而不是相互猜忌和防范，而医疗纠纷所导致的恰恰是后者而不是前者。不难想象，如果医生眼中的病人都成了潜在的“挑刺儿”者和“找茬儿”者，成了随时都有可能把自己推上被告席的人，在这种精神状态之下，他能心甘情愿且全心全意地为病人的生命和健康付出自己的聪明才智吗？

　　当然，笔者十分同意晏扬先生“医疗纠纷增多并不表明医疗服务质量下降”的话。事实上医疗纠纷属于“一果多因”的事情，既如此，就该全方位审视它的成因和和设计防范措施，以进一步优化医患关系，维护医患双方的权益，促进医疗卫生事业的发展。至于“医疗纠纷增多有利于提高医疗服务质量”之说，不能说一点道理也没有，但比起提高医疗质量的其它措施来，这种“办法”的负面作用太大，医患双方付出的代价和“成本”太高是显而易见的，甚至可以说得不偿失。岂止是医疗纠纷？其它许多不好的事甚至坏事都有转化成好事的可能，但是不是仅仅因为有这种“可能”就可以“好坏不分”，就可以给予肯定并为之喝彩呢？用已故作家王小波的话说：“坏事就是坏事，好事就是好事，让我们先言尽于此。至于坏事可不可以变成好事，已经是另一个问题了。”（见王小波《我的精神家园》“我看老三届”一文）

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