健康专题

　　“第10个”与“前10名”

　　文／广东省卫生厅副厅长　冯鎏祥

　　今年4月15日至21日是第10个“全国肿瘤宣传周”，主题是“科学抗癌，关爱生命”。

　　随着城市化、工业化的加速，环境污染和新化学物质日趋增多，以及不良生活方式和行为习惯的影响，恶性肿瘤已成为危害人类生命与健康的重大疾病之一。

　　根据国家疾病监测点1991年－2000年死亡资料分析，我省恶性肿瘤10年来的死亡率为89.94／10万，居全死因的第2位，10年死亡率从1991年的70.79／10万上升到2000年的110.19／10万，上升了55.66％，平均每年上升5.56％。处于前10位的恶性肿瘤依次为肝癌、支气管肺癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌、白血病、直肠癌、结肠癌、女性乳腺癌及子宫癌，其中前五大肿瘤的死亡数占总恶性肿瘤总死亡数的77.02％。

　　可喜的是，根据科学研究，目前我省排在前10位的恶性肿瘤绝大多数是由包括生活方式在内的环境因素所造成的，故只要我们努力做好以下几点，相信肿瘤很快就会远离我们而去：

　　一、树立正确信念，摒弃陈旧思想。

　　过去有一部分群众认为肿瘤是不可防、不可治的绝症。其实不然，世界卫生组织曾报道，每年新发的恶性肿瘤有1／3可以预防、1／3可以有效治疗、1／3可以保守治疗的。而目前影响我省居民健康的大部分肿瘤都是在可以预防的范围内，且通过早期发现、早期诊断、早期治疗，绝大多数肿瘤都是可以得到治愈的。

　　二、戒烟限酒。

　　2002年我省吸烟流行病学调查资料显示，目前我省15岁以上人群每4个人就有1人是吸烟者，在不吸烟人群当中有将近一半受到被动吸烟的危害，若再加上15岁以下很可能置于被动吸烟危险的人群，我省将有大部分人受到烟草的危害。2002我省饮酒流行病学调查资料显示，我省15岁以上人群饮酒率为13.5％，其中有30％是每天均在饮酒，故通过各种措施减少过度饮酒也是非常重要的事情。

　　三、警惕居室污染与大气污染。

　　四、提倡科学饮食。

　　五、大力推广乙肝疫苗的预防注射。

　　乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系已较明确。只要有计划地大力推广乙肝疫苗预防注射，肝癌的发病率就将会下降。

　　六、加强体育锻炼。

　　运动是防治癌症的主要方法，能提高人体的免疫力，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。即使得了癌症，通过锻炼，身体康复较快，也能延长生命。

　　七、开展癌症的二级预防。

　　利用癌症二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高我省5年生存率及降低死亡率主要策略之一。

　　八、广泛动员社会力量，开展健康教育。

　　为什么未能达到三个“1／3”？

　　文／中山大学肿瘤防治中心腹科主任　万德森

　　恶性肿瘤，俗称癌症，是危害人类健康最大杀手之一。根据“世界癌症报告”，2000年全球癌症新发病达1010万人，死亡620万人，现在癌症患者2240万人。过去10年，全球癌症的发病率和死亡率均增长了22％。世界卫生组织预测2020年全球人口80亿，癌症新发病例将达到1500万人，约有1200万患者将会死于癌症。中国情况亦如此。据80年代和90年代的两次全国性死亡回顾调查资料，20年间在城市癌症死亡率增加了40.60／10万，平均每年增加约1.9％；在农村癌症死亡率增加了27.16／10万，平均每年增加约1.5％。2000年全国癌症死亡约150万人，到2025年将上升至270万人。由此可见，癌症将成为21世纪人类的第一杀手，并成为全世界的公共卫生问题之一。

　　其实，癌症也不是那么可怕。尽管迄今尚有些未能清楚了解的难题，但是人类与癌症斗争已有很长的历史，并取得可喜的成绩。早在上世纪80年代世界卫生组织就提出1／3癌症可以预防；1／3癌症早期诊断早期治疗可以获得痊愈；1／3癌症经过积极治疗可以减轻痛苦延长寿命。但事实上却并没有达到这一水平，从而使癌症在人们的心目中还是比较可怕的疾病。为什么呢？

　　笔者认为，其主要原因在于人们对癌症的预防缺少科学的认识，平时不注意检查身体、戒烟、少饮酒、平衡饮食、锻炼身体、劳逸安排；得了癌症又“急病乱投医”、误信巫医、游医，未得到及时正确治疗。其实，只要人人提高防癌意识，注意个人和环境卫生，去除不良的习惯和生活行为，特别是不抽烟、少饮酒、多吃蔬菜水果；了解癌症征兆，主动接受筛查和临床检查；得了癌症也不要害怕，听从医师安排，接受科学的多学科治疗。此外，医务人员应熟悉癌前病变和早期表现，认真细致检查受检对象，正确运用现有的先进诊断技术和方法。

　　“科学抗癌，关爱生命”是今年全国防癌宣传周的主题，也是今年11月在广州举行的第3届全国肿瘤学术会议的主题，其内涵也就是以上所述。只有用科学方法防治，才能挽救更多癌症病人生命。

　　抗癌症五大“锦囊”六大“武器”

　　文／中山大学肿瘤防治中心腹科　李勇

　　随着肿瘤研究的不断发展，人们对肿瘤的认识越来越深，防治肿瘤的方法逐渐增多，并日臻完善，医学家们已能很有把握地说：恶性肿瘤能够治疗，而且通过合理的综合治疗，许多恶性肿瘤的治疗效果令人非常满意。总的说来，防治癌症的有五大“锦囊”、六大“武器”：

　　锦囊一：消除或减少致癌因素的作用。如防止环境、大气和水源污染；食物中不使用化学色素、防腐剂；减少紫外线和其他射线对人体的伤害。

　　锦囊二：及时治疗癌前病变。对癌症早期危险信号要格外当心，及早检查治疗。

　　锦囊三：定期进行健康检查，早期发现癌前病变，及早进行治疗，防止发生癌症。

　　锦囊四：改变不良生活习惯。如饮食上要坚持少食多餐、少烫多温、少硬多软、少盐多淡、少糖多蜜、少酒多茶(忌浓茶)、少陈多鲜、少肉多素、少炸多炖、少熏多炒的原则。

　　锦囊五：经常参加体育锻炼。适度的体育锻炼可以消除紧张、抑郁、烦燥、焦虑等不良情绪，保持愉快、平静的心理状态，这对防癌大有益处。专家们提出：乐观的情绪有助于防癌和抗癌。

　　如果不幸患了癌症，我们还有六大“武器”：

　　武器一：外科手术。手术切除肿块，早期肿瘤手术切除后，可以获得临床治愈。对于肿瘤病人而言，手术切除只是万里长征第一步，更重要的是手术后防止复发和转移。

　　武器二：放射治疗。放疗具有杀死局部肿瘤细胞的作用，对于一些对放射敏感的肿瘤如鼻咽癌等是首选的治疗方法，近年来兴起的伽玛刀、X线刀、光子刀等，其实也是一些类似的射线，也属于放射治疗的范畴。

　　武器三：化疗。化疗具有全身作用，对多种肿瘤都有一定的疗效，能够明显缩小肿瘤、防治转移和复发，但副作用较大，尤其是对骨髓的抑制，使白细胞下降，具有一定的风险，要严格掌握药物的用量，要由肿瘤专业医生来施行化疗。应用得好，化疗并不是那么可怕。

　　武器四：中医药。中医药可以增强人体免疫力、抑制肿瘤生长，还可以减轻放、化疗的副作用，但对肿瘤细胞的杀伤力较弱，近期疗效不如其他疗法，但可以作为辅助治疗。但不应轻信民间一些无证游医所谓的“草药”、“秘方”治疗肿瘤，其实等于拿步枪和坦克拼刺刀，有些药还有不同的毒性成分，会损害肝、肾功能，加重病情。

　　武器五：介入疗法：应用经皮动脉插管、植入药盒系统等先进技术，将能识别和杀灭肿瘤细胞药物注入肿瘤局部，局部栓塞肿瘤供血血管，使肿瘤“饿死”、坏死、缩小直至消失。适合大多数的实体肿瘤，特别是失去手术机会的中、晚期肿瘤。

　　武器六：生物疗法。如干扰素、白介素－II等，对部分肿瘤如肾癌、黑色素瘤等有一定的疗效。另外还有基因疗法，肿瘤的发病和基因有一定关系，但该疗法目前尚处于实验阶段。

　　对肿瘤的防治，我们要用好五大“锦囊”、六大“武器”。首先，人们防癌抗癌意识要增强，做到早发现、早诊断、早治疗，恶性肿瘤患者如能做到“三早”，其治疗效果是令人满意的。其次，如果患了癌症，应该根据不同的肿瘤以及肿瘤所处的不同时期，采取综合治疗，才能取得满意的疗效。综合治疗的目的就是充分发挥外科手术、放射治疗、抗癌化学药物治疗、生物反应调节剂治疗等各种“武器”的长处，充分调动病人体内的抗癌能力，互相配合，取长补短，以获得治疗癌症最好的疗效。

　　饮食与癌症关系密切

　　文／中山大学肿瘤防治中心　周志伟　唐绍贤

　　发生癌症的原因是多方面的，据世界卫生组织的统计，对男性而言，所有导致癌症因素中，饮食就占了30％～40％，60％的女性癌症与饮食因素有关。身体不同部位的癌症，有许多和饮食都有密切的关系，其中以胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌与饮食的关系尤为密切。我们只需要很简单地改变饮食习惯，就可以有效地降低罹患癌症的可能性。

　　合理膳食可防癌

　　好的膳食，它首先必须是一份有营养的膳食，一份含有适宜比例的脂肪、蛋白质和碳水化合物的饮食，总热量达到要求，这对减少发生肿瘤的危险是非常重要的。好的膳食，还必须是均衡的膳食。实验数据表明，摄入过量的蛋白质会增加患乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌和子宫内膜癌的危险。同时，多数专家认为，脂肪比蛋白质的危险更大，如能将饮食中蛋白质保持在15％～20％的比例对防癌有益。饮食中碳水化合物含量高不会增加得肿瘤的危险，我们可以通过增加水果和蔬菜的摄入量来防癌。它们不但提供了多种形式的碳水化合物，而且还有丰富的维生素和矿物质，对于预防癌症大有裨益。食物中需要有丰富的维生素，它是生命活动中极其重要的因素，参与调节体内各种代谢过程。饮食中还应该包含一些富含粗纤维的食物，这些纤维素，有助于清除大肠内的致癌物质。

　　不良饮食增加患癌几率

　　相反，长期不合理的膳食，增加多种癌症的发生几率，已是不争的事实。饮食中热量过高者或肥胖者、少粗纤维素饮食、高脂饮食者患结肠癌、直肠癌、男性患前列腺癌的风险增高。肥胖会提高雌激素合成的能力，从而增加患乳腺癌、子宫内膜癌的机会；长期低蛋白饮食人群，胃癌罹患率高于普通人群；常食用腌制食物者，由于其中富含的亚硝酸盐，容易诱发胃癌、食道癌；蛋白类食物在烤、炸、煎过程中，产生多环芳烃类化合物，这些物质是诱癌剂或直接致癌剂，会增加患癌几率。霉变食物，尤其霉变的玉米，含有黄曲霉毒素，会诱发肝癌的发生。

　　抗癌食物随个数

　　那么，哪些食物有助于抗癌呢？

　　1.富含维生素A、C、E的食物，如芦笋、花菜、胡萝卜、芥菜、香菜、莴苣、菠菜、青萝卜、甜菜叶、红辣椒、核桃、花生等，维生素A有抗氧化作用，可维持上皮细胞的完整性，同时在维持细胞正常分化过程中扮演重要角色，维生素C是强有力的抗氧化剂，能阻断“类脂质过氧化”，或防止分解脂性食物时自由基的形成，能提高机体免疫能力，能刺激机体产生更多的干扰素。维生素C还是有效的抗病毒剂，可以阻断病毒对癌症的诱导作用。从新鲜食物中摄取维生素C是重要途径。维生素E能阻断致癌物亚硝胺在体内的形成，清除脂质过氧化作用，稳定机体细胞结构和功能的完整。

　　2.富含硒、锌等微量元素的食物，如深海鱼类、沙丁鱼、肉类、麦片、麦芽、大麦、黄豆及芦笋、蘑菇和大蒜等。硒通过抗氧化作用起抗癌效果。锌参与调节酶的生产及蛋白质合成而起抑癌效果。

　　3.十字花科蔬菜如花椰菜、菜花、甘蓝、包心菜等，它们含有丰富的吲哚类化合物，可以降低致癌物的活力。

　　4.粗膳食纤维，包括蔬菜、全谷食物等。

　　5.有资料显示，饮绿茶具有肯定的抗癌效果。

　　预防癌症的新方向

　　文／中国抗癌协会会员　陈世伟

　　随着对肿瘤危害认识的加深，人们的预防意识也在逐渐增强，包括饮食习惯的改善，生活习惯的改变等等，已经被越来越多的人接受，这是一个可喜的变化。但有一点却不能否认，就是我国的恶性肿瘤的发病率正在逐年升高，并给越来越多的家庭带来不幸和灾难。

　　怎样才能有效地预防肿瘤呢？避免接触各种致癌因素，养成良好的生活习惯，这是人们普遍知道的道理，而适当摄入全息胚分化促进剂来预防肿瘤，则是全息生物学提出的预防肿瘤的新方向。

　　所谓全息胚，指的就是生物体形态各异的器官和组织，在细胞层次上，还存在着的统一的结构和功能单位。全息胚学说指出，生物体是由处于不同发育阶段的，具有不同分化程度的全息胚组成。如果生物体上的这些由体细胞而来的全息胚在发育分化过程中的某一特殊时期受到限制，全息胚细胞就会快速分裂，形成一个细胞大小不一的团块，这就是通常所说的癌。而能够促进和诱导全息胚分化、再生、修复，继续正常发育的物质，则称为全息胚诱导促进剂。

　　其实，自然界中也存在不少全息胚诱导促进剂，其中天然绿藻就是其中一种。

　　绿藻(小球藻)是一种单细胞的淡水藻类。绿藻有极旺盛的繁殖力，它的无性繁殖不是一分为二，而是一分为四。绿藻细胞内含丰富的叶绿素，光合作用非常强。天然绿藻在持续光合作用下分裂时产生绿藻精，它能保持并复原细胞最小的器官核糖体合成蛋白质，使腺粒体产生能量，以维持细胞的正常构造与生理功能，现代科学已证明它能提高细胞的再生能力达25％以上，能积极促进新陈代谢，活化细胞加强组织修补和改善人体抗衡防御细胞的活性，从而使人体抵抗疾病起到明显的作用。

　　从全息生物学角度分析这些均说明绿藻有极强的生命力，其发育性、生发性极强，绿藻组织和细胞均处在迅速的分化和发育之中。所以绿藻拥有的抗癌指示性状较为突出，具有抗癌指示性状较多，含有的全息胚分化促进剂较多，抗癌防癌能力也就较强。