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常州医保卡竟能以药换物

http://www.sina.com.cn 2004年04月24日07:34 人民网-江南时报

  本报讯(记者韩红军通讯员卫轩)常州市部分定点社区医疗卫生机构和定点零售药店利欲熏心,竟然用医保卡目录以外的药品,甚至用营养保健品和小型家用电器等套取广大参保职工的“救命钱”,造成医保统筹基金的流失。22日,常州市职工医疗保险制度改革领导小组办公室决定暂停11家“违规”单位定点资格并限期整改。

  据了解,截至去年底,常州市区已开通医疗保险定点医疗机构和零售药店共117家,其中医院39家,社区卫生服务机构28家,零售药店50家。市劳动和社会保障局会同卫生局、财政局、药品监督管理局和物价局成立专门考核组,于3月15日至3月26日,对市区72家定点单位2003年度医疗保险工作进行了考核检查。

  考核组在检查时发现,一些定点单位执行医保政策不够严格,具体表现为:一是个别医院存在着药房配药与处方不一致,以药换药,药品账目混乱等问题;二是定点社区医疗机构和定点零售药店以药换药、甚至以药换物较为普遍;三是部分定点单位擅自连锁挂点,或采用留IC卡、代刷卡等办法,将未经审批的门诊点列入本单位医保结算;四是门诊处方不按规定书写,任意超量,特别是年底特定病种的处方超量现象相当普遍。五是住院病历不够规范、出院带药不按规定执行,分解住院病人等现象依然存在。

  针对检查中存在的问题,该市职工医疗保险制度改革领导小组办公室对违反医保政策情况较严重的11家单位暂停定点资格,责令其限期整改。

  《江南时报》 (2004年04月24日 第七版)


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