顾勇华

　　要真正消除“红包”，就不能不在大力提倡端正医风医德的同时，比较深入地探究其产生的根源，其中，有较高水平的医疗服务不能满足实际需求的因素，有医疗体制和激励机制的问题，也有“病急乱投医”心理的影响。因此，“红包”顽症需综合治理

　　正在全国卫生系统推进的纠风工作，特别引人关注。三百六十行，医疗行业与每个人都息息相关，行风良好人人都受益。

　　此次医界纠风，政令威严、指向明确。卫生部一份《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》，号令坚决纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风，要求各地严肃纪律，对严重违规违纪的医务人员和疏于管理、听任不正之风盛行的医院或卫生部门领导要严肃查处。得闻端正医风喜不自禁，不过，“红包”问题能不能切实解决，还是让人心存疑虑。

　　讲一件真实的事情，当事人姑隐其名。有位患者需施行心脏手术，好不容易托人找到一位顶尖的心外科医生，为确保这位高手亲自主刀，患者亲属送上“红包”，那位医生也答应自己上手术台。岂料，事情在手术前的一刻起了变化，那医生说自己的一名研究生技术也很好，就让他执刀吧。原来，医生嫌“红包”分量“不达标”。

　　这似乎可以说明，“红包”不同于“药品回扣”、“开单提成”以及乱收费等不正之风。“药品回扣”等行为的是与非，可以通过制订明确的规定来判断；至于“红包”，固然可以说哪怕收一分钱也是违纪，却无法同时对医生是不是因为没“红包”而降低了服务标准作出界定。像上述那位医生，既不收“红包”，也不肯拿手术刀，又当如何？

　　因此，要真正消除“红包”，就不能不在大力提倡端正医风医德的同时，比较深入地探究其产生的根源。“红包”盛行的直接原因之一，是较高水平的医疗服务不能满足实际需求，一名医务工作者要面对大量社会人口，医疗依然是稀缺资源，医疗事业必须有大的发展。医疗“红包”成为一种现象，也是医疗体制改革有待深化的反映。现行的医疗行业准入门槛，使医疗成为事实上的垄断经营；医疗机构长期实行的事业单位管理方式积弊很深，阻碍了医疗行业改革的推进，比如，名医院理应有名医生、名护士支撑，却又难以像企业那样在待遇上向技术带头人公开倾斜。此外，“红包”的滋生也与患者盲目求医不无关系。虽说“红包”问题主要发生在大病、重病的外科治疗方面，可是，一个研究生确实能胜任的手术，为什么一定要资深专家出面呢？

　　《华东新闻》 (2004年05月14日 第二版)