2003年，融水苗族自治县孕产妇死亡率为147.47/10万（每10万孕产妇中的死亡数为147.47），融安县孕产妇死亡率为98.52/10万，均大大高于全国（40/10万）和广西（45.25/10万）的目标。

　　2003年10月以后，我市婚检人数急剧下降，全市婚前检查率仅有33.57%，与《中国儿童发展纲要》要求到2010年婚前检查率城市达80%、农村达50%的目标相距甚远。

　　以上两组数据，都是记者从14日召开的2003年度市妇幼卫生信息与监测暨新生儿疾病筛查管理工作会议上了解到的。

　　薄弱环节：农村妇幼保健

　　自1996年以来，我市孕产妇的死亡率基本控制在38/10万的目标内，居全国和全区平均水平之下。在持续稳定了两年后，2003年又上升到55.52/10万。原因是2002年底，北部四县划归我市管理，这些县妇幼保健基础相对薄弱，孕产妇死亡率偏高，而在市区及市辖乡镇，2003年无一例孕产妇死亡。

　　据有关部门分析，2003年，孕产妇死因首推产科出血，其次是妊娠合并心脏病，第三位是羊水栓塞等其他原因，直接产科原因占52.63%。而家庭接生、孕产妇的文化和经济水平低，交通不便等因素，也与孕产妇死亡有关。在2003年全市（包括六县）19例孕产妇死亡的病例中，有18例为村里的妇女。其中有8例没接受过任何产前保健服务，接受过5次以上产检的有4人，死亡孕产妇在孕12周前开始产前保健的仅2人。

　　婚检放开：自检人数剧降

　　去年10月新《婚姻登记条例》实施，其中有一条是实行医学婚检自愿。从此，很多人不愿意去婚检。据资料显示，2003年10月至12月，全市市区自愿婚检人数较上年同期相比减少了85%，柳北四县的婚检率都在10%以下！

　　婚前医学检查是保证健康婚配、防止疾病传播和遗传病延续的生殖保健措施，是妇幼保健的重要内容之一。多年来，医学婚检作为重要的公共卫生措施，为保护新婚人群以及降低出生缺陷、提高出生人口素质发挥了不可替代的作用。在1999年至2003年，全市医学婚检的疾病检出率分别是19.35%、19.95%和18.46%，主要以生殖系统和传染性疾病为主。性传播疾病检出率逐年上升，经检出的性传播疾病中又以梅毒为主，艾滋病在婚检人群中也时有发现。

　　卫生保健：农村成为关键

　　孕产妇死亡率上升的数据表明，由于缺乏产前保健措施，无法事先发现问题，是酿成悲剧的重要原因之一。这表明，我市降低孕产妇死亡率的关键在于抓好农村，尤其是贫困地区的卫生保健工作，并从以下几个方面着手：一是加强对农村孕产妇进行相关的健康教育，提高孕产妇主动接受产前检查的意识和利用卫生保健设施的能力；二是贫困地区的卫生保健工作，应着眼于培训农村基层卫生人员，提高他们的专业水平，配备必须的设备，不断提高孕产妇保健的服务质量；三是对贫困和落后的山区，要制定积极的对策和采取合理的干预措施，及早发现孕妇，动员其早检查、早建卡。

　　对婚检率下降问题，有关部门应加大执行《母婴保健法》的力度，通过对婚前医学检查重要意义的宣传，使市民认识到婚检是自我健康保护的需要。同时要消除人们对婚检的畏惧和不必要的顾虑，促使婚检逐渐成为公民的自觉行为。

　　柳州日报

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