前不久，卫生部拉开了今年全国专项整治的序幕，个别医生收红包、吃回扣的行为成了过街老鼠。

　　40多医生上缴回扣超百万

　　日前，浙江省瑞安市人民医院骨科等业务科室的大夫收受巨额药品和医疗器械回扣事发。目前仅到瑞安市检察院反贪局上缴回扣的大夫就有40多人，上缴总额超过100万元，其中骨科一名大夫上缴2003年一个年度收受的回扣就高达10多万元。但由于当地检察机关声称无法认定大夫收受巨额药品器械回扣算不算犯罪，这个案子现在处于停顿状态。

　　去年8月，瑞安市审计局对市人民医院进行药品、医疗器械收费审计，发现该院购进的部分药品和医疗器械的价格远远高于当地乡镇卫生院乃至个体诊所。审计人员从进货渠道入手，化装成采购人员直接与经销商联系，发现事情的严重程度远远超过他们当初的判断。有些科室在购买药品器械时，表面上看有制度，其实是失控的。比如，骨科用的材料，往往是经销商直接把材料送到科室大夫手里，入库、验收等手续都是后来补的。

　　瑞安市人民医院是当地首屈一指的三级乙等医院，2003年的业务收入达到3.8亿元，药品器械方面的收入占到总收入的85％以上。按说药品和医疗器械的用量很大，进价应该便宜点，但是经销商卖给瑞安市人民医院的一套5600多元的骨科用钢板材料，审计人员以医院采购的名义只要1000多元就能买到。审计部门感到案情重大，遂即移交检察院。

　　供销商供出大批受贿医生

　　今年春节前后，瑞安市检察机关一举抓获6名有重大行贿嫌疑的药品、器械经销商。经审讯，经销商供出了受贿人，瑞安市人民医院分管药事的院长助理蔡某、上任不到1年的现任药剂科主任钟某和前任药剂科主任陈某。经销商还招出一大批收受药品、器械回扣的大夫。

　　案发后，瑞安市人民医院陆续有大夫给医院上缴了一些回扣，多是两三千元。但是检察机关根据药品器械经销商的供认，传讯了一些大夫后，那些给医院交了两三千元的人里面，有很多都承认收了远不止这个数字。案子目前处于停滞状态这起案子在当地引起强烈反响，群众拍手称快，但是瑞安市检察机关对医生收受回扣的查处目前处在停滞状态。

　　瑞安市检察院检察长程兰生接受记者采访时表示，办这个案子是为了切实为人民群众办实事，但能不能办成，没有把握。因为医生利用处方权收受药品、器械回扣算不算受贿？司法界理论上有争议，两高也没有专门的司法解释。争议的焦点在于处方权是不是公权，有的专家认为，医院进什么药，由医院的药事委员会定，但用什么药，用多少，是大夫定的，所以说处方权是医院管理权的延伸，这么推的话，就要追究吃回扣者的法律责任；但也有人说，处方权是医生的一种技术权利，医生收药品、器械回扣不应在检察机关追究的范围内。我国对医生的处方权属于什么权，没有判例。这个案子能不能作为一个判例拿下来，程兰生说，他作为基层检察长，没有这个把握，所以目前案子深入不下去。

　　牵涉太多查不下去？

　　但是，这样的案子直接关系到人民群众的生命安全、健康，与一般的受贿案不一样。因此，瑞安市检察院专门请示了温州市检察院，目前还没有得到答复。不过医院的院长助理和药剂科长利用管理权收受贿赂的事实是没有问题的。对大夫收受药品、器械回扣的基本情况，检察院已经掌握，但谁拿了多少，还不到查的时候。目前收的这100多万元也不过是一些医生退出来的，到底有多少大夫收受回扣，总金额有多少，目前不好说。

　　据程兰生介绍，医生吃回扣在我国的医院是公开的秘密，有几个检察院都是查到最后查不下去，因为牵涉的人太多了。温州检察院让瑞安检察院写了一个如何有效防范药品回扣的调查报告，但是由于案子目前深入不下去，这个报告也无从着笔。

　　瑞安市人民医院院长张力成在接受记者采访时认为，没有一个医院能天天跟着大夫，能做的也就是加强教育。记者问张院长目前有多少大夫到医院退回扣？张力成一概以不清楚来回答。瑞安市卫生局局长郑顺昆谈到这起案子时，痛心地说，医院和卫生局都负有不可推卸的责任，局里准备5月底在全市范围内以人民医院的这件事为教训，进行整顿。

　　据健康时报

　　《江南时报》 (2004年05月20日 第十二版)