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两“患者”同躺一张病床? 园岭医院合谋骗医保

http://www.sina.com.cn 2004年05月20日09:09 南方日报

  本报讯(记者/陈默 通讯员/沈华亮)日前,在园岭医院发生了一系列“怪事”:两名“患者”同一天竟然住在同一张病床上;一名医务人员16个月内因不同疾病住了8次院;“患者”明明刚做完手术,身上却找不到手术疤痕;“患者”通过医疗保险记账做X光检查,可在医院却找不到底片……笔者从深圳市劳动和社会保障局获悉,园岭医院部分医务人员通过医“患”合谋、本院职工假住院、伪造病历等手段骗取社会医疗保险基金。劳动和社会保障局有关负责人表示:对园岭医院这种骗保行为,一定要清查到底。

  5月11日,劳动和社会保障局接到群众投诉:位于福田区八卦岭的园岭医院存在骗取医疗保险基金的行为。该局立即组织专案组,抽调36人组成12个小组分头调查,对该院医疗保险参保人的就医情况进行调查,当天下午提取了该院1600余份病历以及入院登记、发票以及相关的化验单、检查报告等资料。

  目前已经得到证实的假病历记录为23例,涉案金额近6万元。经过初步调查,群众举报情况基本属实:园岭医院存在医“患”合谋、本院职工假住院、伪造病历、伪造放射报告单、涂改以前的化验单日期代替新化验单、伪造本单位住院职工工作单位和地址、多份病历记录显示竟有两名患者同天住在同张病床上、挂床住院等问题。

  市劳动和社会保障局已经发出通知:从5月20日起停止园岭医院医疗保险住院记账业务。该局有关负责人明确表态:“骗保者非法使用参保人的‘保命钱’,我们一定要清查到底,追究有关责任人的责任。同时举一反三,查找在其它医疗机构有否类似的情况,绝对不能让非法使用医疗保险的事在深圳有市场。”

  据了解,深圳市对违反医疗保险规定的行为打击力度非常大,从2002年至今已经取消了6家定点医疗机构的资格,暂停了15家医疗机构的资格,内部整改1家。同时,对于举报社会医疗保险违规行为的人,经查实后,根据具体线索查实的违法、违规数额给予20%的奖励金。


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