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医院昨起停止医保住院记账业务

http://www.sina.com.cn 2004年05月21日09:12 南方日报

  院长及相关人员被停职

  医院昨起停止医保住院记账业务

  已支付违规医疗费用从医院经费中扣还

  《园岭医院合谋骗医保》新闻追踪

  本报讯(记者/陈默 通讯员/沈华亮)笔者昨日从深圳市劳动和社会保障局获悉,对于日前深圳园岭医院发生医患合谋骗取社会医疗保险金的违法事件(详见本报昨日C04版),该局已立即展开深入调查,已付医保费用将被全部扣还。据悉,园岭医院院长及相关人员已被停职接受调查。从昨日起,园岭医院即被停止医保住院记账业务。

  劳动和社会保障局有关负责人介绍说,这种恶性欺诈社会医保事件,在深圳乃至全国都十分罕见。据了解,该局已开始着手认真调查该医院历史住院病历,以及多份伪造假病历的情况,并表示将对违法者进行严肃处理。同时,对于已发生的违规记账医保费用予以拒付,并且从医院经费中扣还已支付的违规医疗费用。

  劳动和社会保障局有关负责人表示,园岭医院将不符合住院标准的病人进行住院治疗,并采用挂名住院、做假病历、分段计账、挪用他人账户等做法,严重违反了我市社会医疗保险法规中对定点医疗机构依法操作的相关规定。对此,该局将全部扣除该医院与医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用,取消园岭医院本年度参加社会医疗保险服务质量考核资格。

  目前,劳动和社会保障局正加紧对此次事件的调查工作,据悉,该医院最高将会被处以两万元罚款与取消定点医疗机构资格,而该事件的涉案人员将会按情节轻重予以不同程度的行政处分,情节严重构成诈骗罪者,将会移送司法机关追究刑事责任。


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