据统计，2001年到2002年，全国新发现钉螺生存的区域面积由590万平方米上升到1151万平方米，累计血吸虫病人1200多万例。曾被毛主席称为“瘟神”的血吸虫病又呈现出“从农村包围城市”的局面，血防工作形势严峻。

　　从科学的角度看，血吸虫根本就没有被消灭过，但血吸虫病的确是有过几次被遏制的时期。与过去相比，我们的生活水平与医疗技术都有了很大提高，为什么“瘟神”还能卷土重来？

　　除了自然变迁等客观因素外，最主要的是我国建于计划经济时期的血防体系开始“生锈”失灵，新的有效的防治机制尚未形成，农村医疗卫生明显出现政府“缺位”和制度供给不足。本来是帮助群众防治血吸虫的血防部门，为了养活自己而不得不去搞创收，“预防为主”的血防站却四处收治病人，变成了“治疗为主”，甚至出现欺上瞒下的“逆向选择”和道德风险问题，滋生另类“血吸虫”。

　　于是我们又试图以市场经济的逻辑去寻求解决办法，把农村医疗卫生事业推向了市场，却忽视了血防工作是一项特殊的公共卫生事业。搞血防工作，除了专职血防人员，还需要大规模的血防义务人员协同作战。而政府部门下拨的经费与现在的防治任务不相称。一些地方防治血吸虫工作开始走形式，出现“国家大投入，螺情大遏制，国家少投入，螺情大反弹”的怪象。湖区疫水是血吸虫病的传染源，叫“靠水吃水”的渔民隔离疫水无异于“釜底抽薪”，谁来安排他们另谋生路？“市场失灵”的防治困境又出现了。

　　说到底，血防工作与SARS、乙肝、结核病等传染疾病防治工作一样，是一项社会公益事业，需要政府与社会公众齐抓共管。当务之急就是要尽快建立起一个低成本、高效率的卫生防疫网络和应急体系，重构农村医疗卫生制度框架。以国务院副总理吴仪为组长的血防工作领导小组的成立，表明了我们战胜“瘟神”的决心。高效运行、全民参与的公共卫生和防疫体系的构建也许不是一个遥远的梦！陈潭（湖南师范大学副教授）刘祖华（陈潭助手）