专家解答：如何防治多发传染病(图)

http://www.sina.com.cn 2004年05月28日09:06 湖南在线-三湘都市报

传染病专家在耐心解答读者提问。尹挺摄　　夏季是多种传染病的高发季节，昨天上午，长沙市传染病医院的多位专家来到报社接听读者服务热线。就乙性肝炎母婴垂直传染的防治、犬咬伤及狂犬病的预防、麻疹的传播途径及预防等夏季多发疾病解答读者的咨询。

　　狂犬病死亡病例呈上升趋势

　　长沙的刘女士打来电话说，本报对长沙3岁幼童盛况因狂犬病发作无法医治而死亡的报道对她触动很大。她当天就抱着家里的宠物狗去注射了疫苗，但她的孩子在上月被家里的小狗抓伤过，她担心这会对孩子造成影响。长沙市传染病医院李向军副主任医师告诉她，由于猫狗等宠物十分招人喜爱，很多市民家里都喂养了宠物，在与宠物的近距离接触中，难免会出现被宠物抓咬的事情，而这些宠物又大多没有注射疫苗，很多市民都有类似刘女士的担忧。

　　据李医师介绍，狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人类病死率最高的急性传染病，是一种人兽共患自然疫源性疾病。狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染。感染动物咬伤人体后病毒随犬唾液进入人体，也可以因被病犬抓伤或舔伤皮肤粘膜破损处侵入。由于广大市民对狂犬病的防治措施不了解，在被感染后未得到及时正确的处理而死亡的病例，在近几年出现明显上升的趋势。

　　市民在被犬特别是疑为病犬咬伤后应尽快到正规医院进行如下处理：首先是进行及时正规的伤口处理。其次，应及时注射疫苗，同时应严格按照规定的计量使用疫苗。情况严重的应及时注射血清或免疫球蛋白，并加倍注射疫苗。

　　乙肝传播可通过母婴垂直传播

　　乙型肝炎可以通过母婴垂直传播，也就是说，携带乙肝病毒的母亲在怀孕和生产过程中通过胎盘和产道将病毒传染给婴儿。而对于怀孕的妈妈来说，最关心的就是即将出生孩子的健康。不少市民就此问题打来咨询电话。

　　有着多年临床经验的长沙市传染病医院陈爱珍主任医师提醒市民，病毒性乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）感染人体后所致的一种肝炎。它是目前流行最广、危害健康严重的一种传染病。近期国家有关统计表明，2004年，该病的发病和死亡人数均在其它传染病之首，而我省又是乙肝高发区。随着对乙肝防治工作的广泛开展，人们对乙肝的关注在不断加强，认识在不断加深，但不少人仍对乙肝持有不少迷惑和恐惧。乙肝的传播途径主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、生活密切接触传播、不洁注射或不正规操作也可引起乙肝病毒的传播。其中母婴传播所占的比例最大。

　　据陈医师介绍，母婴传播就是携带乙肝病毒的母亲在怀孕和生产过程中通过胎盘和产道，将病毒传染给婴儿。专家针对怀孕和生产的不同时期提出不同的解决方案，孕前预防：准备怀孕前夫妻双方均应到专科检查肝功能，特别是乙肝病毒标志物（包括乙肝二对半及DNA），如果全阴，就应该立即注射乙肝疫苗。如果肝功能异常必须治疗至肝功能恢复并稳定后再考虑怀孕。产前预防：对于孕妇属乙肝病毒感染者。根据情况（如“大三阳”或“小三阳”同时DNA阳性者）在妊娠28周起开始给孕妇注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。产后预防：新生儿出生后立即注射HBIG，2－4周内开始全程注射乙肝疫苗，注射时间为0、1、6（月）或1、2、7（月）。

　　同时，专家建议市民应定期检查乙肝二对半，如果全部项目均为阴性，就必须全程注射乙肝疫苗以防止乙肝病毒的感染，一旦发现感染乙肝病毒，就必须定期到正规专科检查及治疗。

　　夏季是肠道传染病的高发期

　　夏季来临后，气温的升高为腹泻病及肠道传染病创造了发病的条件。人们往往在食用剩饭菜或不洁瓜果后很快出现腹痛腹泻和呕吐等症状。长沙市传染病医院的尹梅影主任医师提醒市民，虽然有些病菌在高温下被杀死了，但这些病菌排出的毒素仍然存在，随污染的食物进入人体消化道后，将导致腹痛腹泻。就病理学而言，呕吐和腹泻都是机体的一种保护机能，通过呕吐和腹泻将病菌和毒素排出体外。所以，腹泻轻者可适当服用一些收敛药物，严重者可在医生指导下服用抗生素类药物，必要时需要住院进行治疗。

　　据尹医师介绍，夏季腹泻主要是非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻主要由于饮食不当引起。进食过量或饮食成分不恰当时，食物不能被充分消化和吸收而积滞在小肠上部，使食物发酵和腐败，使消化功能更为紊乱，导致腹泻、脱水和电解质紊乱。出现轻度症状后，只要合理调整饮食结构即可，一旦出现脱水及电解质紊乱症状则需给予输液纠正。

　　感染性腹泻则由病原微生物感染所致。病原微生物多随污染的食物或饮水进入消化道，亦可通过污染的日用品、手或带菌者传播。常见的腹泻是由痢疾杆菌引起的，俗称拉痢疾。该病起病急，最初全身不适，畏寒、发热、腹部阵阵隐痛；随后出现频繁的腹泻，重者一天腹泻数十次。粪便开始呈稀糊状或水样，量较多；尔后粪便渐少，变成带有粘液的脓血便；病情严重时表现为中毒型痢疾，患者最初一两天内可能不出现腹泻，主要表现高热、抽搐、昏迷及血压下降等症状，甚者可导致死亡。一旦患病必须及时治疗，治疗不当或不彻底可形成慢性痢疾。对中毒性痢疾必须尽快将病人送往医院抢救。

　　儿童中多发的传染病

　　此外，麻疹、腮腺炎也都是学龄前儿童中发病率较高的传染病。杜杰副主任医师指出，麻疹是一种由麻疹病毒引起全年均可发病的急性呼吸道传染病。其主要症状有：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔有麻疹粘膜斑，皮肤出现红色斑丘疹。

　　腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要临床特点：发热、乏力、头痛、食欲下降、腮腺区（耳垂下）、肿痛为特点，严重者可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、腮腺炎，并出现相应症状。

　　由于在两种传染病的传播中，主要都是通过飞沫直接传播，所以发现患者应立即采取隔离治疗。儿童应接种麻疹减毒活疫苗、减毒活腮腺炎疫苗。专家建议市民在流行病流行期间应尽量避免到公共场所或探亲访友，以减少被传染的机会。本报记者尹挺实习生苏凌云

　　