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"双低"人员患大病最高救助五六千元 《细则》下周实施

http://www.sina.com.cn 2004年05月29日04:07 青岛新闻网

  早报讯记者昨日获悉,由市民政局等部门印发的《青岛市城市困难居民医疗救助制度实施细则》下周起正式实施,《细则》中规定患大病的低保人员和低收入人员,范围包括今年1月1日以来个人已担负医疗费用的(需符合基本医疗保险支付范围有关规定)。据了解,该《细则》救助对象涉及我市市内四区“双低”人员共约6万人。

  救助有两种方式

  《细则》规定,医疗救助对象包括我市城市低保人员和我市患重大疾病的城市低收入家庭人员(家庭月人均收入在低保标准230元到低保标准120%即276元之间)。救助采取降低医疗收费和重大疾病医疗救助两种方式。救助重大疾病种类包括:慢性肾功能衰竭期(尿毒症)并定期血透、腹透治疗的;恶性肿瘤或再生障碍性贫血;中晚期慢性重症肝炎及并发症;根据社会经济发展情况确定的其他重大疾病。

  重大疾病医疗救助范围是指在住院期间发生的医疗费用,不包括门诊期间的费用,但尿毒症门诊透析、癌症门诊放化疗除外。不属于重大疾病医疗救助范围的包括:不能提供有效收据或有效原始证明的;器官移植的费用;城市低保人员跨年度累计的医疗费用;超过基本医疗保险的药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用;交通肇事、打架斗殴、酗酒和赌博等引发致伤发生的医疗费用。

  救助额最高五六千

  按规定,降低医疗收费仅低保人员可以享受,到指定医院就诊时,CT、核磁共振大型设备检查费减收20%,普通住院床位费减收50%。

  重大疾病医疗救助“双低”人员均可申请,前提为在患重大疾病住院期间,当年符合基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围。

  具体救助标准为:低保人员,个人实际负担的医疗费用超过2000元的,按照参加基本医疗保险和未参加基本医疗保险分别予以个人实际负担部分30%和50%的救助,个人全年累计救助额不超过6000元;低收入家庭人员,个人实际负担的医疗费用超过3000元的,按照参加基本医疗保险和未参加基本医疗保险分别予以个人实际负担部分30%和40%的救助,全年累计救助额不超过5000元。

  申请救助四大程序

  对低收入家庭的认定程序,《细则》规定,低收入家庭应如实提供家庭成员户口、收入证明,到户口所在地居委会登记,由居委会入户调查核实、公示后,由街道办事处和区民政局分别审核和认定。

  对要求降低医疗收费程序,《细则》规定,低保人员在去指定医院就诊前,应到批准城市低保待遇的街道办事处或区(市)民政局办理城市低保身份证明,持该证明和低保证享受降低医疗收费待遇。

  对办理大病门诊证程序,《细则》规定,救助对象患尿毒症需门诊透析,或患癌症需门诊放化疗的必须办理大病门诊证。非医保救助对象办理大病门诊证时,必须提供出院记录、诊断报告等证明材料,直接向街道办事处提出申请。

  对申请重大疾病医疗救助程序,《细则》规定,申请重大疾病医疗救助的家庭在住院治疗前,应书面向户口所在地社区居委会提出申请,由户主持发给的《城市低保人员或低收入人员重大疾病医疗救助申请登记表》,在每季度末向认可住院治疗的社区居委会提出书面申请,出具出院记录、有效发票、收费明细清单等相关材料,并填写救助申请和费用审核等的相关表格。申请人情况经调查审核、张榜公示并获批准后,由街道办事处按批准额度发放医疗救助金。

  此外,为便于城市低保对象就近看病和医疗救助的申请审批,人户分离的城市低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续,对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理其医疗救助。

  需到定点医院就诊

  《细则》规定,申请降低医疗收费的低保人员,应在各区(市)指定医院就诊,其中市内四区分别为:市南区人民医院、市北区医院、四方区医院和李沧区医院。申请重大疾病医疗救助的人员应在本市范围内的基本医疗保险住院定点医院就诊。市内四区城市困难居民医疗救助费用由市、区两级财政按1:1比例负担。(记者于小阳)


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