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76个病人同时住在38张床上?园岭医院骗保受罚

http://www.sina.com.cn 2004年05月29日05:43 深圳新闻网-深圳特区报

  【本报讯】(记者吴凡)从昨天起,福田区园岭医院被取消深圳市医疗保险定点医疗单位资格。记者昨日从市劳动和社会保障局“园岭医院违反医疗保险情况通报会”上获悉,该医院还被罚款2万元,扣付今年1至4月与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用。据悉,公安机关已正式介入调查这一骗保案。全市268家定点医院和药店将展开为期半年的整顿。

  大量编造住院病历

  经过多个部门的初步调查证实,园岭医院存在着多方面的重大骗保行为,主要包括:盗用参保人的医疗保险卡编造住院病历,骗取医疗保险金,有许多参保人反映,在该医院门诊就医时将医保卡交给医院,并没有住院,但在该医院的记录上却有其住院记录,有的甚至还有做过手术的记录,而住院病历上的籍贯和家属姓名、在手术同意书的签名都是编造的,甚至曾出现过76个病人同时住在38张床上的记录。同时,该医院还为本医院职工编造住院病历,骗取医疗保险金,在2003年1月至2004年4月的16个月内,该院内部职工平均年住院率高达118%,而全市年住院率仅5.7%。

  竟与商店联手骗保

  此外,园岭医院还和商店联手骗保,如有些参保人证实将医保卡放在某眼镜店,交300元现金,购买了标价2000多元的眼镜,经过特殊处理后,在这些参保人从未在园岭医院看过病的情况下,却在该医院出现了住院记录。

  经查实,园岭医院还唆使患者借用他人的医疗保险卡看病住院,伪造病历、虚构诊疗项目和药品,在初步调查的320份病历中,核查有伪造病历34份,涉及记账金额约10万元,有疑问需查实的病历70份,涉及金额17万元。

  市劳动和社会保障局负责人指出,园岭医院的严重违规行为,骗保范围之大,涉及人员之广,运用手段之恶劣,造成影响之坏,在我市社会保险管理史上从未出现过,从初步调查看,该起骗保案属于恶性骗保,情节严重,造成了大量社保基金流失,这种行为已严重损害了医院形象,危害了深圳市医疗保险体系。

  作者:记者吴凡 编辑:


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