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7月1日起单位不得拒办工伤保险

http://www.sina.com.cn 2004年05月29日08:27 华商网-华商报

  本报讯(记者 舒阳)记者昨日从西安市召开的工伤保险启动实施大会上获悉,《西安市工伤保险实施办法》今年7月1日起将正式实施,目前有关准备工作正在进行之中。

  据了解,西安市共有各类企业6736家(不含有雇工的个体工商户),明确劳动关系的职工82.3万人(不含存在事实劳动关系职工)。今年,省政府把西安市确定为工伤保险工作重点联系城市,并下达了35万人参保的任务。

  为此,西安市将先以国有、集体和外商投资企业职工为重点人群,兼顾其他各类企业及其职工,在保证完成全年任务的前提下,逐步扩大工伤保险参保范围。

  西安市劳动和社会保障局规定,所有国有、集体、外商投资和民营企业及其职工均应参加工伤保险。工伤保险实行属地管理原则,除国务院和省政府规定的跨地区、生产流动性较大的行业可采取相对集中的方式参加外,西安市其他所有行业、企业都要参加工伤保险。对那些具备参保条件,一拖再拖或拒不参保的单位,将采取强制措施将其纳入工伤保险范围。

  目前,工伤保险实施的前期准备工作也已展开。市级工伤保险行政机构和经办机构已经批准成立,区县工伤保险行政管理机构和业务经办机构以及劳动能力鉴定机构也正在加紧筹建之中。《西安市工伤保险实施办法》具体内容如下:

  工伤保险实行实名参保制

  西安市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)应当参加工伤保险,为本单位职工或者雇工(以下统称职工)缴纳工伤保险费。

  用人单位应当自本办法施行之日起30日内,持营业执照或社会保险登记证书等有关证件,到经办机构申报办理工伤保险事宜。该办法施行后成立的用人单位应当自成立之日起30日内,持有关证件办理工伤保险事宜。

  工伤保险登记实行参保职工实名制,每年审核一次。用人单位应将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

  工伤保险费由用人单位缴

  用人单位应当按月及时足额缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。工伤保险费按下列规定缴纳:用人单位按本单位职工上年度月平均工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳,职工个人不缴费。

  用人单位职工平均工资低于所在地上年度职工平均月工资60%的,以所在地上年度职工平均月工资的60%作为缴费基数;职工平均工资高于所在地上年度职工平均月工资300%的,以所在地上年度职工平均月工资300%作为缴费基数,超过部分用人单位不再缴纳。有雇工的个体工商户以所在地上年度职工月平均工资为基数缴纳工伤保险费。

  职工个人可申请工伤认定

  工伤认定实行属地管理原则。用人单位发生工伤事故后,应在24小时内告知经办机构。工伤认定申请应由用人单位在职工发生事故伤害之日起或职业病确诊之日起30日内,向劳动保障行政部门提出。遇有特殊情况,经劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职业病确诊之日起1年内,可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的,在此期间发生的符合该办法规定的工伤待遇等有关费用,由用人单位负担。

  工伤认定60日内作出决定

  职工或其直系亲属认为是工伤的,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。用人单位不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

  劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并自工伤认定决定作出之日起15个工作日内,将工伤认定通知书送达工伤职工、或其直系亲属和该职工所在单位,并抄送工伤保险经办机构。

  职工因工伤停工待遇不变

  职工因工负伤、患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。工伤职工需要到外地治疗的,经医疗机构出具证明,报经办机构审批,办理转诊手续。所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

  职工因工伤或者患职业病需要暂停工作接受医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后,自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结果的次月起,停发原待遇,按照《工伤保险条例》和该办法有关规定享受伤残待遇。

  工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期的生活护理,由所在单位负责。工伤职工在停工留薪期内,用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。

  以前认定的工伤待遇不变

  该办法施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工,已作出工伤认定决定的,其工伤待遇和支付渠道不再变动,但参加西安市伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金的调整;尚未作出工伤认定决定的,按照《工伤保险条例》和该办法规定执行。

  单位破产资产变现先拨工伤保险费

  用人单位破产、撤销、解散或者关闭的,应当自公告之日起15日内,书面通知经办机构参加财产清算,并依法从资产变现收益中优先拨付应当由用人单位支付的工伤保险待遇费用。领取伤残津贴的一级至四级工伤职工、享受供养亲属抚恤金待遇的人员和已经退休的工伤人员,符合工伤保险基金支付项目的工伤保险待遇由经办机构支付。

  未达到法定退休年龄的五级至十级工伤职工,由用人单位按照该办法有关规定,支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,并终止工伤保险关系。

  用人单位未参加工伤保险,职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

  申请工伤需要出具哪些材料

  提出工伤认定申请时应当填写《工伤认定申请表》,并提交有关材料:工伤职工身份证件、劳动合同文本复印件或与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗机构出具的受伤后初诊病历、住院病历、诊断证明书或职业病诊断鉴定书。

  有关具体特殊情况还应当提供相关证明材料。对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。申请人提供的材料不完整的,劳动保障行政部门应当在15个工作日内,一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人应当从告知之日起30日内补正全部材料。

  哪些情况不能受理工伤认定

  出现下列情况时,劳动保障行政部门可以不予受理,并发出不予受理通知书:

  不符合申请时效规定的;所述伤害基本事实不清、材料不全的;不符合管辖权规定或者无书面委托代理关系的;当事人就伤害待遇向人民法院提起诉讼,人民法院判决所认定事实不在工伤范围的;已经由劳动仲裁机构仲裁并已执行伤害待遇,或由劳动仲裁机构调解,双方就伤害待遇达成协议且已执行的;其他与办法规定不符的情况。

  工伤职工劳动能力咋鉴定

  职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或其直系亲属向西安市劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供下列资料:工伤认定结论;医疗诊断证明、诊疗病历和有关检查结果报告等。

  申请鉴定的单位或个人,对鉴定结论不服的,可在收到鉴定结论之日起15日内到省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。工伤职工及其亲属、所在单位或经办机构自鉴定结论作出之日起1年后,认为残情发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

  工伤保险待遇咋享受

  职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,按照《工伤保险条例》有关规定执行。

  五级至六级工伤职工自愿与用人单位解除劳动关系,由用人单位以西安市上年度职工月平均工资为基数,分别支付24个月、21个月的一次性工伤医疗补助金和24个月、21个月的一次性伤残就业补助金。

  七级至十级工伤职工有下列情况之一的,由用人单位向职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:本人自愿解除劳动关系的;用人单位依据《劳动法》第二十五条规定解除劳动关系的;劳动合同期满终止劳动关系的。

  一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时西安市上年度职工月平均工资为基数。一次性工伤医疗补助金的标准分别为:七级15个月,八级12个月,九级9个月,十级6个月;一次性伤残就业补助金的标准分别为:七级15个月,八级12个月,九级9个月,十级6个月。

  工伤职工距法定退休年龄不足五年的,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按每减少1年递减20%的标准支付。但距法定退休年龄不足1年的按全额的10%支付。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

  职工因工死亡的一次性工亡补助金标准,以西安市上年度职工月平均工资为基数,一次发给48个月至60个月工亡补助金。

  工伤事故兼有民事赔偿的,包括交通事故,先按民事赔偿自理,赔偿金额低于工伤保险待遇标准的,其差额由工伤保险基金补足。本报记者 舒阳


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