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潜在的多收、重收、乱收时有发生医疗乱收费“蒙着乱”

http://www.sina.com.cn 2004年06月11日03:56 河南报业网-大河报

  本报记者 李敬欣

  药价虚高、医药购销和医疗服务中的不正之风,引起群众强烈不满。省纠风办将纠正医疗行业的不正之风列为今年全省纠风的三大重点之一。

  在今年全国两会期间,卫生部常务副部长高强到河南代表团听取代表的意见时,代表们向高强反映了医疗行业的各种不正之风,本报记者就治理医疗行业的不正之风专门采访了高强。全国两会结束后,卫生部相继采取了一系列的措施进行整治。我省医疗卫生系统的纠风情况如何?6月8日至10日,本报记者随省纠风办暗访组对省会医疗系统进行暗访。

  8日至10日,暗访组先后暗访了省电力医院、郑州大学第一附属医院、省肿瘤医院。省电力医院就诊的患者不多,暗访人员询问了几名患者,大家都说现在医护人员的服务态度比以前好多了。在省肿瘤医院和郑大一附院,无论是在门诊部,还是住院部,患者都说,医护人员的服务态度还可以,如果用一个分数来量化的话,可得90分以上。

  但是,患者更多的是向暗访组反映,虽然医院都在公示着药品价格,但即使按公示标准收费,仍觉得现在医疗费用太高。

  9日上午9时,暗访人员来到郑州大学第一附属医院门诊部。一个叫宋光辉的患者刚刚交完费用,暗访人员对其交费情况进行调查。这名患者左手手指上生了一个绿豆大小的疖,在皮肤科进行激光治疗,一个红色条子上写着交费40元。暗访人员对照《河南省医疗服务价格》:激光治疗每个皮损20元。

  暗访人员抽查了部分住院病人的“一日清单”,在“一日清单”上发现一个明显的问题:重复收取静脉注射费。静脉注射费5元,静脉输液费4元。患者程某的清单上多次出现这样的收费。在程某的“一日清单”上,暗访人员还发现,5月24日收取病人剖腹探查手术费1040元,进口电刀机器费150元。而《河南省医疗服务价格》上规定:剖腹探查术(包括腹腔引流术)收费为800元。

  10日上午,暗访人员就发现的问题到郑大一附院进行核实。对于静脉注射费和静脉输液费,会不会一个病人在输液的同时又进行静脉注射呢?患者说,没有静脉注射,都是输液。暗访人员不敢轻信,又抽查了几位患者的病历,发现医生在病历上的医嘱只有静脉输液一项。暗访人员给出结论,此项收费是重复收费。

  对于激光治疗多收费问题,皮肤科人员无法做出解释,属于多收费。

  《河南省医疗服务价格》规定,剖腹探查术收费最高限价是800元,腹腔镜活检是250元。患者程某的胆囊探查术,收费显示却是腹腔镜下结肠活检。本该收800元,却收取患者1040元,本来包含在手术费用中的电刀费,为何又加收150元?

  收费人员解释说,当时给病人做剖腹探查,打开以后发现无法做手术,就在显微镜下做了一个活检。普通的剖腹探查术收费是800元,由于多使用了显微镜,而《河南省医疗服务价格》上没有显微镜收费,就比照一个手术难度与之相近的腹腔镜下结肠活检手术收费。暗访人员说,如果是活检,收费就是250元,如果是剖腹探查术,收费就是800元。对于加收的150元电刀费,该院一名护士说,按照规定这个费用不该收。暗访人员认为,该院违反规定比照收费,且多收费用,属于乱收费。

  9日下午,暗访人员来到省肿瘤医院。在这里,暗访人员又发现了重复收取静脉输液费的情况。除了静脉输液费4元,还有静脉注射费5元。如肿瘤医院放射科住院患者陈某5月24日至27日的住院“一日清单”上显示,该院连续4天向患者多收一次静脉输液费,合计16元,经核对患者病历,没有医嘱。另外,省肿瘤医院对门诊输液病人按每次3元的标准收取空调费。暗访人员当场指出,无此项收费依据,属于乱收费。

  暗访组认为,经过几年的治理,医院大面积的显而易见的乱收费有所收敛,但是潜在的隐蔽的乱收费治理任务还相当艰巨。

  省纠风办将把对省会医院的暗访情况向卫生、物价等有关部门进行通报,并提出相应的处理意见。

  省纠风部门再次公布纠正医疗行业不正之风电话0371—5959578,欢迎群众举报。


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