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切除塞满嘴肿瘤喉舌再造 患者口腔仅剩一张皮,腿腹取材重塑13个组织器官

http://www.sina.com.cn 2004年06月15日08:48 南方日报

  本报讯(记者/张蜀梅 实习生/杨智昌 陈枫 通讯员/池志雄)记者昨日从中山大学附属口腔医院获悉,该院近日为一位口腔癌晚期女患者实施了颌面部13个器官切除再造手术。患者从鼻子以下到喉咙除皮肤外,几乎全部的肌肉和骨骼被掏空,再从其右腿、腹部取材再造组织器官。

  为生育孕妇捱到肿瘤满口腔

  33岁的女患者姓黄,来自粤东地区,早在1年前右边舌头疼痛糜烂,经当地医院诊断为口腔癌。当时她已经怀孕,由于此前生的4个孩子都是女儿,全家都满以为这次会是个男孩,怕治病会影响生育,于是决定忍痛熬到孩子出世。

  又生下女儿后,患者病情严重恶化。今年5月下旬,黄女士来到中大口腔医院。一检查,双侧口底、舌、咽出现巨大肿瘤,整个口腔都被肿瘤堵满了,舌头和上下颌粘在一起。

  肿瘤摘除从鼻到喉几乎掏空

  病人最多只能再挨3个月!救人如救火,医院马上组织专家会诊讨论。副院长曾融生和口腔颌面外科主任廖贵清当机立断,连夜制定了详细的手术治疗方案:立即开刀!

  6月1日,廖贵清教授率多名医师组成手术小组,从上午8时30分一直奋战到次日凌晨2时30分,创造了口腔医院的历史纪录——手术长达18小时。

  手术分别从嘴唇上方和喉下下刀,共切除了颌面部的全舌、双侧舌下腺、双侧颌下腺、双侧下颌骨、右上颌骨、右软腭、右扁桃体、会厌、舌骨及喉等13个器官。同时清除双侧颈部淋巴组织,重达3斤多的巨大肿瘤完全切下来了。

  病人已是面目全非。“鼻子下面到喉部几乎全被掏空,只剩下一层皮。”廖贵清介绍说,他们从黄女士的右小腿切取了腓骨复合组织瓣,截成几段,使其弯曲塑造成颌骨的形状,做成新的下颌骨。又在左腹部切取了20×10厘米的腹直肌肌皮瓣,游离移植,做成新的舌、口底和下咽部。

  破医学难题患者两周可出院

  黄女士术后恢复很快,翌日就可以通过胃管进食流质食物,目前已顺利度过术后危险期。昨日,记者在医院普通病房里见到这位刚在鬼门关走了一趟的病人。

  “由于切掉了喉,她今后都说不了话。另外新造的舌头味觉也没了。”在旁的廖教授介绍说,黄女士其他方面都正常,目前也没发现癌细胞转移的迹象。估计她一两周后就可以出院,很快就能吃稀饭了,右腿数月后也能恢复正常行走。医院还将定期跟踪,并考虑给她装电子喉辅助发音,提高生活质量。

  据悉,全国只有上海曾进行过两例同类手术,但就切除器官之多,涉及范围之广来说,该院这次手术尚属全国第一,在世界上也很罕见。


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