切空半张脸　只剩一块皮

　　为治口腔癌一患者同时切除口腔颌面部13个器官，一张脸面目全非

　　本报讯(记者严慧芳　通讯员池志雄　苏宇雄)口腔颌面部13个器官被同时切除，一张脸从此面目全非！近日，中山大学口腔医院为一位晚期口腔癌患者完成华南地区涉及范围最广、切除器官最多的颌面多器官联合切除及串联大型复合组织瓣血管化移植修复术，并从患者腹部取肉腿上拆骨填好了半张脸。

　　为保胎儿延误治疗时机

　　接受该手术的是一位来自潮汕地区的女病人，年仅33岁，一年前出现右舌疼痛糜烂，查出患癌。但由于后来怀孕，为了保住小生命，这位女士牺牲了早期治疗时机。分娩一个月后，患者于今年5月来到中山大学附属口腔医院口腔颌面外科求医。

　　入院时，医生发现患者双侧口底、舌、口咽巨大肿瘤，侵犯下颌骨及右腭部，双侧颈部出现转移灶。因为舌已完全被肿瘤侵犯，口腔、咽腔被肿瘤占据，波及下咽部、会厌、舌骨及甲状软骨。生了癌的舌头丧失了所有功能，腭部烂穿了一个大洞，肿大的舌头和上下颌骨粘成一团，充满了整个口腔，几乎不能动弹。

　　由于患者为晚期舌及口底癌伴双侧颈部转移，肿瘤侵犯多个组织器官，手术切除及修复十分困难，如果再不及时治疗，3个月之后可能就无力回天了。

　　切掉半张脸妙手回原形

　　该院副院长曾融生、口腔颌面外科主任廖贵清等对病例进行了多次术前讨论，制定了详细的手术治疗方案。6月1日，廖贵清率手术小组为患者施行手术，共切除全舌、双侧舌下腺、双侧颌下腺、双侧下颌骨、右上颌骨、右软腭、右扁桃体、会厌、舌骨及全喉等13个器官，并清除了双侧颈部淋巴组织，切除了近1.5公斤的巨大肿瘤。病人从嘴唇到脖子被划了一个“土”字形的伤口，半张脸切空只剩下一块皮肤，内外切口拉直超过一米长，整个颌面颈部面目全非。

　　紧接着手术小组开始了更为复杂的组织器官重建工作。医生从患者右小腿切取了腓骨复合组织瓣，移植重建了患者的下颌骨；并在左腹部切取了腹直肌肌皮瓣，再造患者的舌、口底及下咽部。手术完成后，患者的面下部分彻底“改头换面”。手术一直从当天上午8时30分持续到第二天凌晨2时30分。长达18个小时的手术时间创造了口腔医院的记录。

　　手术创下华南地区记录

　　据介绍，病人恢复很快，术后第一天即可通过胃管进食流质。经过一周的重症监护室治疗，患者已安全渡过危险期，病情稳定。

　　根据目前文献资料检索，该手术是华南地区涉及范围最广、切除器官最多的颌面多器官联合切除及串联大型复合组织瓣血管化移植修复术。