性欲突然消失之谜（人伦之始）(图)

http://www.sina.com.cn 2004年06月19日05:23 人民网-人民日报海外版

　　马晓年

　　无论男女，最令他们感到挫折感的主诉便是性欲消失或减退。它完全可以发生在健康人，并导致一系列继发症状，包括境遇性性问题，情绪问题，甚至躯体症状。幸运的是，大多数情况可以通过咨询措施得到改善。

　　虽然性欲也受循环中的激素水平和躯体状况的影响，但性欲主要是一种心理功能。突然消失意味着很快或在几天之内发生明显变化。性行为的器质性成分如勃起、润滑、高潮等都可以影响性欲，但这里主要强调心理过程的影响。可以说性欲消失主要是一种恐惧问题，而不是特殊的疾病问题。几乎所有男子到40～50岁都会出现性欲减退，只是有的人没有在意，有的人却十分紧张。

　　性欲是一种本能，它一般不会完全消失，但很容易受恐惧和情绪的干扰，所以至关重要的是去除抑制因素，使尚存的性欲能够尽可能长久地得到表达。性欲消失或减退的持续时间变化很大，取决于双方对此的看法。有的人在关键时刻的几分钟里，缺乏性欲会给他带来灾难性后果。有的人的问题可能存在数周或数月之久，却没有带来任何不良影响。偶尔提出不满意的不是患者而是患者的伴侣，是伴侣督促他前来治疗的。

　　作为心理功能、精神状态或感受的一种表现，性欲对具有竞争性的心理过程是相当敏感的。当处于一种动情环境下，当条件接近于最佳状态时，性欲最容易发生；而恐吓或命令式的情绪均能取代性欲的发生。在判断性欲突然消失减退的原因时，必须考虑下列因素：

　　（1）焦虑：由多种情境激发的、全面性的、普遍加强的过度紧张反应以及畏惧：如害怕妊娠，害怕不安全，怕被别人发现，对经济或职业的担忧等非性因素的干扰，无意识的内心冲突。

　　（2）抑制：情绪低落，自我贬值，自尊降低，自暴自弃，不幸事件或隐藏的内在过程造成的意志消沉。

　　（3）敌意：公开的或隐蔽的敌意，如发现伴侣私通或过去的不忠后的暴怒、由于缺乏热情或受忽视而产生的挫折感、因嫉妒产生的故意及其他因素引起的敌对情绪。

　　造成性欲消失或减退的器质性因素包括：躯体的各种疾病和药物。器质性病变通常是比较明显的，包括于任何疾患中的症状必然有明显的疼痛，如创伤或多发性肌瘤。体力或耐力的限制性，如急性结缔组织疾病。在这些问题中，性欲低下将变得不那么引人注目，因为有更重要的原发性问题需要关注和治疗。能降低性欲的药物很多，可以试用能维持原有药效作用的最低剂量或替换其他无降低性欲不良反应的药物。在临床实践中，激素水平低下似乎与性欲低下并无联系，在这种情形下，激素治疗似乎总是无效的，也不必增加病人的经济负担。所谓的春药也不宜使用，因为既无效又有危险，多含毒性大的成分。

　　由于性欲是可以受内在与外在环境产生的情绪因素的影响，所以最好和最有效的办法，还是咨询与治疗。以下措施将是很有帮助的：

　　（1）一般措施：咨询最好在诊室进行，因为虽然多数是心理问题，但必要时也应有必要的体检，这样可以使病人感到医生是负责任的并给病人建立信心。应该尊重病人隐私和采取从容不迫的方式进行问诊。

　　（2）消除顾虑：性欲减退是中年人的正常现象，但减退并不意味着完全消失。暂时消失并不意味着永久消失，只要能正确认识和理解这种生理变化，做好心理调节，那么通过咨询和治疗完全可以恢复和维持充分的性兴趣，使性关系和好如初。

　　（3）畅谈内心感受：让患者充分自由表达他们的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪，有助于清理他们头脑中的混乱干扰，是减弱他们的消极影响的关键一步。医生一定要富于同情心，诊室条件一定要有利于保密和不受外界干扰。

　　（4）脱敏：对于那些造成干扰而解不开的心理困惑。有必要一而再，再而三地重复提及。反复提出这一问题可以使它对病人的影响逐渐减少乃至消失，或忽略不计。

　　（5）支持：让病人得到安慰和鼓励，使他或她觉得情形是可以改变的，是有希望的。提出种种可能的解决办法，让病人选择一个切实可行的方法。应避免为病人做出决定，在病人自己做出决定之前，应讲明各种办法的利弊。

　　如果一个男子不调整好对自身的看法而认为自己就是低能的、无吸引力的或是一个彻底的失败者，他就不容易享受健康的性欲。应鼓励他接受性欲减退这一事实，即没有什么是十全十美的，所以要多看自己的成就和长处，这样就能保护自己，不被自己的弱点所伤害。

　　《人民日报海外版》 (2004年06月19日第六版)