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医保单位被设下“违规高压线”

http://www.sina.com.cn 2004年06月24日05:59 人民网-江南时报

  本报讯 (记者 姚萍娟 通讯员王利群)昨天,记者从苏州市劳动和社会保障局了解到,针对近期出现的一些基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店违规行为,该部门修订了基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的暂行办法,以明确对违规行为处罚。

  苏州市社保部门此次设置的“违规高压线”措施严厉,其中定点医疗机构查实有以下行为的:(一)串通参保人员、骗取医疗保险基金的;(二)以药易药、以药易物的;(三)使用假冒、伪劣、过期、失效药品的;(四)恶意攻击医保网络,造成网络瘫痪或数据破坏的;(五)未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费,经责令限期改正拒不改正的;(六)其他严重违反医疗保险有关政策法规的行为。定点零售药店有以下行为的:(一)违反药品管理规定,出售假冒、伪劣、过期、失效药品;(二)搭车配药、以药易药、以药易物;(三)为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医疗保险IC卡划卡服务;(四)将本药店承包、出租、转让给其他单位或个人经营;(五)未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费,经责令限期改正拒不改正的;(六)严重违反医疗保险药品目录管理和药品价格管理政策;(七)其他经市劳动保障行政部门认定的严重违规行为。对以上违规行为,一旦查实,即取消定点资格。

  《江南时报》 (2004年06月24日 第九版)


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