“药害”事件回顾

　　据20世纪90年代统计，我国由于药物致聋、致哑儿童达180余万人，其中药物致聋儿童占60％，约100万人，并且每年递增2万－4万。主要原因是抗生素致聋，其中氨基苷素类抗菌药（庆大霉素、卡那霉素等）所致占80％。此外，新霉素滴耳、冲洗伤口也可致聋，红霉素、万古霉素、阿司匹林等均可发生耳毒性副作用。

　　（中国药科大学药理教研室提供）

　　抗菌药物常识问答（一）

　　什么是抗菌药物？抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

　　抗菌药物主要分为几类？主要分为八大类：1、β内酰胺类，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β内酰胺类及单环酰胺类等；2、氨基糖苷类；3、四环素类；4、氟喹诺酮类；5、叶酸途径抑制剂类；6、氯霉素；7、糖肽类：包括万古霉素和替考拉宁；8、大环内酯类。

　　应用抗菌药物需考虑哪些问题？应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响进行全面综合的考虑后，选择最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会产生抗菌药物的独特耐药性，危害性就更大了。不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。

　　合理使用抗菌药物的原则是什么？合理使用抗菌药物的原则通常为：应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。