撰文：　记者黎蘅通讯员刘丹、贺小伶

　　专家：　广医一院急诊科副主任医师梁子敬

　　每年的夏天都是市民被蛇咬受伤的高峰期。最近几天，我们医院已接诊了四例被蛇咬伤的患者，其中两例是被剧毒蛇咬伤。每年7月~9月，蛇类都将进入繁殖期，被蛇咬伤的机会将大大增加，一旦被蛇咬伤应立即到医院注射抗蛇毒血清，否则将造成严重后果。

　　自敷草药农夫险丧命

　　6月28日晚上10时多，一位被蝰蛇咬伤的重症患者被紧急转入我们急诊科治疗。这名患者是来自广东开平的农民赵某，6月26日上午在山上干农活时被蝰蛇咬伤了左脚背。由于蝰蛇是血循环毒，毒性没有立即发作，赵某也就没有当一回事，回家后才找人弄了一些草药简单敷在伤口上。然而，蛇毒随着血液循环进入人体后，对肾功能产生了严重损伤，26日当天赵某一天没有排尿，晚上出现了脚痛、水肿等情况。由于处理不当，第二天赵某的病情继续恶化，出现血尿、心跳加快、胸闷、气促等严重状况。

　　但尽管如此，赵某仍然坚持自行敷草药治疗，直到27日家属发现其呼吸困难才四处求医。赵某入院时已处于急性肾功能衰竭晚期，出现血液循环系统功能障碍，生命危在旦夕。

　　与此不同的是，我们在6月30日也接诊了一例被眼镜蛇咬伤的患者，由于治疗及时，该患者病情马上就得到了改善。所以，我觉得有必要提醒大家，一旦被毒蛇咬伤，要前往医院并尽快注射蛇毒血清，否则病人的救治将非常困难。

　　急诊科于6月28日晚还接诊了一位被蛇咬伤的大学生。当晚，该学生经过学校草坪边的水泥路突然觉得右脚跟一阵剧痛，扭头赫然发现一条蛇已溜进了旁边的草地。遭蛇咬后，该学生立即用自来水冲洗伤口，并在一个小时内赶到医院就诊。虽然天黑无法辨认蛇的种类，但急诊科的医生凭丰富的经验立即判断出是被无毒蛇咬伤，尽管没有毒性，医生还是立即为他注射了破伤风疫苗，并进行了24小时留院观察。

　　其实市民遭蛇咬后可根据两个方面来判断是否被毒蛇咬伤：一是看蛇的外表，毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短；二是看伤痕，牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点针尖大小，且齿痕较深。但需要强调的是，不管被何种蛇咬伤，都必须尽快注射破伤风疫苗。

　　7月~9月是蛇伤高发期

　　根据我们的经验，每年7~9月份是蛇伤的高发期，一方面夏天气候炎热，人们户外活动较多，另一方面，7月~9月份正是蛇的繁殖季节，因此这个时期发生蛇咬伤的机会会比较大。而自从限制捕食野生动物的政策实施后，我们发现捕蛇、杀蛇等行业从业人员被蛇咬伤几率大大降低了，目前主要是生活性蛇伤。

　　生活性蛇伤之所以增多，一是因为近年来城市加大环境治理力度，生态环境得到明显改善，特别是随着城市园林、草坪、绿化地面积大幅增加，为蛇提供了活动和生息繁殖的条件，我们医院就接诊过多例在公园、小区草地被蛇咬伤的患者；二是近几年城市加大危旧房改造的步伐，大批的平房、旧房拆迁，过去隐藏在这些旧房中的蛇跑了出来，有的可能伤人；三是城区快速扩展，一些城市小区原来是荒郊野地，是最适合蛇生活的地方，虽然如今已经变成城市，但仍可能有蛇遗留下来；四是随着旅游事业的发展，越来越多的城市人利用双休日、节假日到郊外去亲近大自然，与蛇接触的机会增多。

　　一旦确定是毒蛇咬伤，就必须采取紧急自救措施：一是不要惊慌乱跑，减少活动，尽可能延缓毒素扩散；二是迅速用止血带、橡皮筋等在距伤口5~10厘米的肢体近心端捆扎，但切记不能勒得过紧，每半小时放松3~5分钟，在阻断毒液回流入心脏的同时也要避免影响血液循环造成组织坏死；三是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；四是在伤口处涂抹一些唾液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口；五是用火柴、打火机或烟头烧灼伤口，破坏含蛋白酶的毒液，并迅速送医院抢救。

　　同时，有条件的话尽量将蛇打死后带往医院，因为在城市里居住的大多数人对蛇并不熟悉，遭蛇咬后可能惊慌过度无法准确描述蛇的状况，给治疗造成一定的难度。（来源：广州日报）