中医院江头分院结盟卫生所打击“游医”(图)

http://www.sina.com.cn 2004年07月12日13:59 海峡网-厦门晚报

　　向乡村医生开放所有学术研讨，免费接受他们进修，为他们的病人开通“免排队通道”

本报讯让乡村医生到医院来学艺，医院利用自身医疗水平带动周边卫生所，这是给自己带来威胁还是共存共荣？厦门中医院江头分院在我市的这一创举，有关人士认为，可能是对周边游医的致命打击。

　　中医院江头分院如今正悄然占据厦门东部的医疗市场。近日，它与周边邻居——原禾山镇13个卫生所联谊。分院院长陈国良说：很多人觉得，提高卫生所的医疗水平会影响患者来医院就诊量，可我们不这么认为。带动东部地区基层医疗水平，不是带来威胁，而是增强医院对岛内东部地区的辐射，因为乡村医生本身是很好的宣传员，可以很好地向群众介绍江头分院的专科、专家、医疗水平等等。一位业内人士说：江头分院已经在构筑一道网络加强他们对东部地区的辐射，而且效果不错。

　　陈国良说，卫生所与医院的联谊不是务虚，而是有三种很实在的途径：

　　其一，“学术资源共享”。江头分院各种形式的学术讨论、讲座，都会通知卫生所的医疗人员参加。

　　其二，“走进走出”。江头分院免费接收乡村医生进修，时间长短不限；而如果基层卫生所有疑难病例，可向江头分院请求专家“增援”，医院专家除了提供必要的医疗指导，有时还可以亲自操刀。

　　其三，开通“免排队通道”。患者可以凭借卫生所开具的检验申请单，直接到中医院江头分院相应的科室进行检查，而不用再到医院排队挂号。

　　厦门中医院院长黄跃东说，去年“9·8”江头分院设立以来，中医院输入了大批的医务骨干和精良仪器，提高这个分院的医疗水平。目前，江头分院已经达到三级医院的水平，原来动辄要送岛内大医院的患者，现在都愿意就近到江头分院救治。2004年上半年，分院的门诊人次比去年上半年提高51.53%，急诊人次更是比去年上半年提升297.21%。江头分院的成功，也为今后厦门中医院东迁打好了群众基础，可以说江头分院已经作为中医院先遣队在厦门东部“打江山”了。

　　反应与现状

　　乡医乐于“坐享其成”

　　本报讯（记者陈进容实习生邓旭敏）对于江头分院与卫生所的联谊，乡村医生很乐意接受。

　　中埔卫生室的林汉忠兴奋地说：“我今年55岁了，算是主治医师，不过，我还想继续去进修，江头分院能让我去学习，我肯定去。”

　　林汉忠在高崎一带行医已有20多年了。1969年起，他开始给村民们看病，后来慢慢出名了。1980年，村里要调一个人去卫生所，得到大家认可的林汉忠被调到了卫生所。后来，他又到厦门卫校进修，此后，成为一名真正的乡村医生。

　　乡村医生的工作范围包括，给病人看看头疼脑热之类的小病、小外伤等。还有就是上门护理老人。林汉忠所在的村是由4个自然村组成的大村，以前的卫生所有十几个人，后来体制下放，卫生所原来的工作人员回到各自的自然村组建卫生室，林汉忠也回村跟妻子一起搞起了现在的卫生室。1996年以前，他们的病人基本上都是本村人，之后外来人口多了，本村人有钱都往大医院跑，现在病人多是外来人口。

　　“这一带外来人口多，打架斗殴多，工伤事故多，交通事故也多，所以，没有一家大医院实在很难。”他说：像现在旺季，卫生所一天要看五六十个病人，以前有急病要送岛内大医院，如果遇到路上堵车就麻烦了，现在江头分院离得近，很方便。

　　禾山镇卫生工作者协会会长张友利说：禾山镇在本月分为三个街道办之前，共有13个卫生所（以前叫医务室），大约有55名医务工作者，大部分学历在中专水平，但都有省卫生厅考核颁发的乡村医生证书。

　　高殿卫生所负责人陈胜利说，去年非典期间，我们这些乡医就被组织起来到江头分院（那时还是江头医院）培训学习。通过一个大医院辐射带动我们这些卫生所，其实对医院也是好事。比如我知道江头分院骨科的陈医师很厉害，我就会跟患者介绍，这样，就在周边扩大了江头分院的影响力和知名度，而我们乡村医生通过和医院合作，也等于有了一个强大的技术后盾，病人看病也更放心。

　　乡医技不精游医常出没

　　业内人士认为，江头分院的这一辐射带动，对游医也是一种打击

　　本报讯（记者陈进容）由于原禾山镇基层医疗水平不高，厦门东部地区又缺乏大型三级医院，这给厦门东部地区游医和无证行医者提供了生存的土壤。

　　禾山镇卫生工作者协会会长张友利说，禾山这一带是典型的城中村镇，城乡结合部的特点使得无证行医者比厦门其他地方更难彻底根治。无证行医者多数是外来者，主要有内科和牙科两种，还有一些是看性病皮肤病的。市、区卫生执法部门多次就此展开打击，但游医采取“打一枪换一个地方”的手段，很难消灭。

　　一位业内人士说：导致游医不绝有三个原因，一是本地卫生所整体医疗水平不高，有的卫生所医疗设施太简陋。有的医生是“半路出家”的，遇到疑难杂症，所学东西显然不够用，也因为不很专业，所以有些患者对他们不很信赖；二是卫生所分布太少，很多人大病愿意去大医院救治，小病就近抓药治疗，在没有卫生所的地方，就会选择那些无证行医者；三是城乡接合部外来人口多，外来打工人员感到正规医院的医疗消费压力太大，多数人会在无奈之下选择游医，虽然事后他们也明白那是不明智的选择。

　　湖里区卫生局一位负责人说，湖里区打击这些非法行医者一般是在周末和下班时间，因为这段时间是游医和非法行医者较常出没的时候。不过，虽然湖里区打击游医的力度在全市各区中最大，但收效不是很明显。因此，借助江头分院的辐射带动基层医疗水平，不失为一种新的打击游医手段。

　　(陈进容江秀余)