本报江门讯　（记者王锋）病历显示是男性患者，住院治疗的却是女性；病历年龄30多岁，接受治疗的却是一位老人。江门市第三人民医院多名住院治疗的精神病人，冒充已参加医保的亲属姓名骗取医保，医院医生明知真相，不但不予以制止，反而帮助其制造假病历！昨天，记者从江门市卫生局获悉，目前，该起性质恶劣的骗保事件真相已经查清，该医院书记、副院长等共9人均受到免职等严肃处分。

　　接举报卫生局展开暗访

　　近日，有群众向江门市卫生局举报，江门市第三人民医院在使用医保基金上存在违规现象。卫生局随即进行调查，为了不惊动该院，调查组通知医院时，只说要做一般性的工作检查。

　　一连两天，调查人员共分4组，与该院180多名病人进行交谈。由于这些病人均身患精神病，沟通非常困难，基本都是答非所问，有的像孩子一样“无知”，有的又觉得自己是“超人”无所不知，他们的话根本不能作为证据。

　　表面看来，调查工作似乎毫无进展，但医院不知道的是，调查组通过观察患者的年龄、性别等方面的基本情况，再与参保人材料相对照，已经初步寻找到一些线索。

　　医生替冒名病人伪造病历

　　在对医院调查的同时，卫生局相关负责人又深入到被保险人所在单位、家庭及居委会逐个进行专访，全面了解被保险人住院的情况。调查结果显示，医院存在的问题相当严重。

　　该院精神科二区有8名病人冒用已经参加了社会保险的家属姓名住院，有的与被保险人是父子、有的是夫妻，也有的是兄弟。该院医生明知存在“冒名顶替”，仍然允许病人使用参保人员姓名，结算部分医疗费用，还为冒名顶替的病人编造住院病历，把患者病情和治疗情况记录到被保险人头上。

　　尤为令人惊诧的是，该院有24个病情已经稳定的患者根本不住院，但仍然办理住院手续，并按住院病人的收费方式，使用医保基金，有3位患者在医院“住院”期间，竟然天天回原单位上班！

　　书记副院长均被严处

　　掌握事实真相后，卫生局立即进行进一步核查，社保基金管理局也开始调查。社保局认为，该院行为十分恶劣，严重违反规定，给江门市医疗保险基金造成损失，医院违规领取的医保基金必须全数归还。江门市卫生局作出决定，对第三人民医院书记、副院长等9名人员给予免职、降职等处分。（来源：广州日报）