市医保中心制止一起骗保事件 |
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http://www.sina.com.cn 2004年07月25日15:48 中国宁波网-宁波晚报 |
记者吕辉通讯员史燕君 宁波晚报讯 市医保中心近日成功地制止了一起参保人员骗保事件。 据介绍,7月初,参保人员曹某持某医院的医疗票据来到市医保中心要求报销,称其在家关窗户时不小心滚下楼梯造成骨折,在某定点医院住院治疗时,因医院划卡系统故障无法结算医疗费用,只好持医疗票据申请报销。市医保中心工作人员在调阅原始住院病历,发现该参保人员系交通事故造成骨折。而根据《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》,因交通事故发生的医疗费不属于医疗保险基金的支付范围。显然,曹某是在故意编造谎言,以骗取医保基金。 |