《市一医院状告重症患者》后续

　　本报讯(见习记者／夏小荔)自从本报23日报道市一医院状告重症患者一事，并透露该院准备控告更多恶意欠费病人，不少市民都纷纷联系本报，表达了他们对此事的关注。昨日，本报记者采访了佛山市第一人民医院以及一些其它医院，了解到了在“状告”一事后医院的苦衷，以及他们日后追讨医疗坏账的打算。

　　恶意欠费怎样界定？

　　“我们暂时未定出起诉恶意欠费者的具体计划和时间表，但我们对恶意欠费已有明确界定，并不放弃采取法律手段维护医院的正当权利。”市一医院有关负责人表示。

　　佛山市第一人民医院副书记刘永耀表示，该院目前无法安排专人追缴部分病人的欠费。但他们可以让医生、护士在治疗过程中逐步了解清楚病人家庭的经济能力，初步确认他们是否具有偿还能力。一旦他们认为此人，或这一家庭有能力缴费，但又经多次催交仍然未缴费，即认定属于恶意拖欠，就不排除诉诸法律解决。

　　市一医院每年损失80万

　　佛山市第一人民医院财务科科长告诉记者，1999年至2001年，每年由于各种原因，医院收缴不到的应缴医疗费用为100多万元。因此，医院不得不多方采取办法，减少坏账的发生，目前看来加强对入院的押金控制是最有效的方法。但即使如此，2002年至今他们每年的坏账还是有70万元至80万元。

　　医生护士出马收数

　　佛山市部分医院有关负责人对部分患者的恶意欠费行为感到无奈，他们纷纷表示，这种行为在一定程度上影响了医患关系。

　　刘永耀说，患者欠费往往极为分散，追讨起来难度较大。医院常常不得不动用医生、护士追缴欠费，因为医护人员平时与病人接触的时间最多，在治疗的过程中培养了感情。由于这与科室的效益挂钩，因此上至科室主任，下至普通护士，除了应付日常工作之外，都不得不负担起追费的责任。他们常常要打电话、上门、写信，说服病人交费。

　　四无人员无钱交费

　　一位医生透露：他曾遇到这样的事，“110”送来一个打架受伤的病人，对方已经逃跑了，而该病人则一直不肯透露自己姓名、住址，医院又不能将他弃之门外。数天之内，医院不得不为其垫付了3000多元的费用。又没有家属来照顾，医院多次催费他仍不缴，几天后病人竟然“神秘”失踪了。

　　据了解，四无病人是最常见的“逃单者”。这类病人无固定的住址、固定职业、固定收入、固定身份。有的甚至使用假身份证、假名接受治疗，并在身体快要复原时悄悄逃出医院。还曾有人在病历的联系地址一栏填写“佛山市中山桥第二桥墩”，莫非是个住在桥墩下的流浪汉？医生们哭笑不得。

　　据了解，像这样有意突然消失的病人几乎每个医院都不时会收治。这些病人通常是交通事故等突发事件中的伤者。

　　另外，也有些病人由于社会医疗保障体系尚未建立，一些人家庭经济条件又较差，无法负担医疗费用。

　　欠费引致医患猜疑

　　医院在救治过程中需要考虑成本及医院生存问题，就不得不考虑收费。而患者付费又要求达到一定的效果，双方的纠纷就埋下了伏笔。

　　据介绍，目前每家医院所采取的措施是先交押金。入院交3000元至5000元的押金，当押金快用完时就通知家属，如不交费只能改变治疗方案，使用普通药物治疗。

　　据了解，目前医疗纠纷常常是因为经济问题发生的。除了一些医院自身服务水平的确应该提高外，恶意逃费也成为医患矛盾的聚焦点。不少病人的恶意欠费已经影响了医院的正常发展，在医患之间也带来了许多的猜疑。有的病人利用医疗过程中病情不稳定的变化而拒绝逃单，有的则挑剔治疗过程中医院的种种不妥，最终以达到逃单的目的。

　　据了解，无经济偿还能力的转院病人也是让市级医院头疼问题。有的小医院明知病人无偿还能力又不可不救，于是就将其转入大医院进行治疗，刘永耀说，有时，一些小医院为了躲避责任，甚至开着救护车把病人放在急诊室后就调头离开，不作交代，可市一医院也不得不收。

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　　医患之间的互不信任是“状告事件”的前提之一。

　　梁文祥　摄