整治急救服务电话

　　“贵阳市卫生局公布120为省城急救惟一院前特服呼叫号码后,我们急救中心的出车量、急诊等医疗服务均没有受到影响。3日,贵阳医学院急诊科有关人士说。

　　和贵医附院一样,贵州省人民医院的急救和急诊病人数量也未因有关方面整治急救电话而受影响。

　　7月31日,贵阳市卫生局发出通知称,120是院前急救惟一特服呼叫号码,其他医疗急救特服号码一律在2004年7月31日前关闭。

　　据悉,该通知是贵阳市卫生局接到卫生部、信息产业部《关于加强院前急救网络建设及120特服号码管理的通知》后发布的。贵阳市卫生局将按照有关要求,从8月1日起,清理整顿省城医疗急救网络,其他医院急诊科将在120指挥下开展急救工作。

　　此外,贵阳市卫生局还公布了一个被外界认为是“折中”的电话号码————该市急救网络内各医院急诊科电话:市二医5522222、市三医3810338和3710404、市四医5967482、省医5929999、贵医附院6896999。

　　记者从省卫生厅医政处获悉,为保证市民能有效得到急救,有关部门给予了120以外的其他急救号码一个过渡阶段:“120”急救系统及院前急救工作清理整顿完毕后,各医疗机构的急诊科室可向卫生行政部门申请,经电信主管部门审核配号后向外公布在本地使用的急诊电话号码,但其它形式的院前急救特殊服务号码不再使用。

　　一不愿意透露姓名的医院负责人认为,这是有关部门在120不可能垄断急救市场和自身实力不济的情况下,做出的不得已选择。

　　为什么要争夺急救蛋糕

　　近几年,省城各大医院十分注重急救服务。贵医附院投资2000余万元购置了先进的急救设备,拥有9台呼吸机、11台急救车,每台车安装有卫星定位系统,每辆成本达200万元。并开通了96999特殊服务号码,业务也达全省。

　　而省医也不示弱,投巨资购买了急救设备,并开通急救电话96996。贵阳市其他市属医院也加强了对院前急救的争夺,就连一些小的民营医院,也纷纷开设急救电话。

　　其实,各大医院进入急救市场的目的,除了体现公益性质、宣传优质服务、吸引公众好感外,最重要的一点就是通过延长服务把急救病人留下来。争夺院前急救,相当程度就是争院后的医疗服务。

　　一位业内人士说:“正是看中急救市场的前景,医院才投巨资建立全国一流的急救中心。”

　　与此同时,相对于贵医附院和省医的发展速度,120无论是硬件设施和公众知晓率的发展和扩大却不尽人意。到目前,120依然存在硬件设施缺乏、通信设备落后、人员编制不足等问题,这些使其没有很好地发挥对急、危、重伤病员实施医疗急救的统一指挥、组织协调和调度工作,影响了对急、危、重伤病员的及时救治,增加了社会急救医疗工作的难度。

　　据悉,贵阳市急救中心现有编制50人、急救车5辆、接线电话8台,远远无法满足急救市场需求。仅按每10万人一辆救护车的标准来看,该中心的车辆配置就远远没有达到12辆的要求。

　　由此,医院主导的急救力量迅速填补了政府投入不足留下的市场空白,于是出现了各大医院“争先急救”的混乱状况,一些不具备急救条件的医疗机构也进入了社会急救医疗市场,造成社会急救工作的无序。

　　一医院有关负责人说:“市场的力量推动了贵阳市急救的发展,但是,它也带来了很多问题。”比如个别小医院收费不规范、时效较差,最为人诟病的是,个别医院只对有钱病人感兴趣,而忽视了急救的公益性,对于无钱病人提供的服务差、甚至互相推脱,延缓了对病人的及时治疗。比如,对于个别民工,120通知某医院出诊,但是医院初步判断病人无钱医治后,又把病人拖到120来。

　　这名负责人分析说:“贵阳市此次整顿急救呼叫号码,除了是一次自上而下的整顿外,还为了强化120的统一调配功能和急救权威形象,理顺和重构急救体系。”

　　行政和市场,谁说了算

　　120作为特服号码并不代表哪家具体的医疗机构,而是一个网络的整合中心,一个统一调度急救医疗资源的中心。

　　其实,对医疗机构争设急救电话的无序状态,贵阳市早就采取了立法措施予以规范。

　　2003年1月1日,《贵阳市社会急救医疗管理办法》正式颁布施行。《办法》规定:“社会急救医疗是各级人民政府主办的非营利性公益事业,是社会保障体系的重要组成部分。社会急救医疗遵循统一调度指挥,划区就近、就地、就急救治,尊重病人的意愿,社会效益第一的原则。”

　　同时,《办法》明确指出,“120”电话是社会急救医疗紧紧呼救专用免费电话。

　　贵阳市急救中心没有院后服务,120设置在贵阳市第一人民医院。这让有的医院难免猜想:本来应该站在中间立场的120,是否为了照顾个别医院而把病人往里送?

　　另外,由于120投入不足,医生出诊需要收取一定费用,硬件设施比较差。

　　这给医院在急救市场留下了发展空间,造成了个别强势医院另立门户、心归行不归。

　　某医院急救中心负责人说:“贵阳市本来就不大,不像北京上海等地,城市大,医院实力接近。由于医疗资源分配不均,在贵阳有无划片区的必要?另外,一些医院的应急能力差,虽然距离病人地点近,但是不一定能够最先赶到。我们应该尊重病人意愿,尊重市场。”

　　如今,国家明令取消“120”以外的特服号码后,对贵阳急救中心来说是好事也是考验。该中心有关负责人告诉记者,如果真让全市所有的急救电话都打进来,那将会给中心带来极大压力,一时难以承受。

　　此外,硬件设施落后也令该中心头疼,比如,120接到呼救电话让某医院急救,无法获得该医院不从的证据。据悉,贵阳急救中心连录音电话都没有。正因如此,该中心拟建立连接各大医院的信息系统,以适应整治急救号码所带来的形势变化。

　　因此,该中心呼吁政府加大投入完善设施,迅速建成全市急救网络,培训强有力的急救队伍。

　　一医院负责人说:“在政府未完善120前,顺应市场发展起来的医院急救中心,仍然有其存在的价值和生命力。”

　　省医急诊科负责人称,医院遵循贵阳市作出的有关决定,他希望120能够在号码资源整合后,严格按照有关原则进行公平合理配置。

　　贵阳市第二人民医院医政科负责人也表示服从120统一调配,希望能够实现真正的统筹管理。

　　作者：陈玉祥 肖菡 袁燕 韩闽 安绍利 董瑶　来源：贵州日报