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孕妇肝上胎儿长了三个半月

http://www.sina.com.cn 2004年08月05日09:49 上海青年报

  手术后大人平安胎儿制成标本该病例为本市首例全世界第15例

  本报讯(实习生刘春霞记者钱炯)昨天,浦东新区公利医院收治了一名宫外孕孕妇———其胎儿长在了孕妇的肝脏上。由于孕妇出现休克症状,为保住孕妇生命,医院经过手术拿掉了长在母亲肝脏上的已经三个月大的小生命。据悉,这是上海首次发现这样的病例。医生表示,发生宫外孕的地方大多是在输卵管,不过也有例外,即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他地方,这种概率约为十万分之一,而受精卵滑到孕妇肝脏中的情况,更为极端和罕见。

  “一般腹痛”检查发现胎儿长在肝脏

  昨天早上6点40分,30岁的外来民工小曹怀揣100元钱来到苗圃路219号浦东新区公利医院,近来日益严重的腹痛让她不得不到医院检查。不过检查结果却让她目瞪口呆:不但怀孕了,而且胎儿更是罕见地“落户”到了她的肝脏上!

  医生是在询问完病史给小曹做超声波检查时发现不对劲的。公利医院宣传科杨科长介绍:“B超显示病人肝脏右下叶有个拳头大的包块,再仔细看就发现包块内有胎盘和孕囊,同时病人腹腔内还发现有渗液。”

  据了解,小曹是外地民工,在上海以捡垃圾为生,一直以为是一般腹痛的她根本搞不清什么是宫外孕,甚至对自己怀孕一事也浑然不知。杨科长表示,小曹基本没妊娠反应,所以才使得她自己都不知道怀孕。

  紧急手术拿掉已三个半月的胎儿

  随着时间的推移,小曹腹痛逐渐加剧,而且出现了血压下降等休克症状,情况非常危急。面对耽误一点时间就会有生命危险的病人,医院果断决定实施手术。通过医院的绿色通道,小曹由急诊室直接被推进了手术室。公利医院妇产科、普外科的两位主任决定联合为其手术。

  “这个手术不难,但危险性很大,因为病人随时都可能因肝脏破裂引起大出血导致生命危险。好在手术顺利,仅用时1小时就结束了。”杨科长对记者说。

  杨科长表示,手术中医生发现病人腹腔内已有1000ml的出血,而且病人肝脏右下叶上长有完整的胎盘和孕囊,孕囊内成形的胎儿清晰可见,甚至能辨出性别。为了保住大人的性命,医生只好选择拿掉这个长在母亲肝脏上的小生命。

  “从胎儿发育情况来推断,病人怀孕至少已有三个半月,但她对此竟浑然不知。如果早到医院检查,完全可以早发现,避免今天的危险。”

  征得同意胎儿制成标本做研究

  由于胎儿长在肝脏上,就要求必须把胎儿完整剥离,否则会引起肝脏大出血,孕妇会非常危险。“手术是妇产科、普外科两位医生联合进行的,而且手术中两位医生又非常仔细,所以胎儿最终得以完整剥离母体。”杨科长说道。据悉,由于胎儿非常完整,又鉴于此病例的特殊性和重要研究价值,在征得小曹及其家属的同意后,医院已将剥离母体的胎儿制成了标本,供以后科研之用。

  肝脏“产”子此前全世界仅有14例

  据了解,这种胎儿长到孕妇肝脏上的例子非常罕见,全世界记载的肝脏产子的例子也仅为14例,其中只有4例胎儿能够存活下来。杨科长介绍,这是上海首次出现这样的病例,此前广州曾报道过一例同样病例,但胎儿只有51天大,远没有上海病例中的胎儿大。由于手术后身体虚弱、需要休息,记者在医院没能见到小曹。据悉,目前小曹的病情已经稳定,但还需留院作进一步治疗观察。

  (此稿线索奖300元)


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