穗调查流动人口生殖健康(图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月05日11:01 信息时报

　　广州目前大概有400多万流动人口，他们的生殖健康好坏，对提高出生人口素质意义重大，但目前缺乏此类权威科研调查。本报记者巢晓摄

　　本报讯（记者祝勇　通讯员段建华　郭艳平）打工妹意外怀孕后随意去地下诊所人流，不慎染性病胡乱求医，导致伤害甚至终身丧失生育能力，近年来，诸如此类的事件时有发生，反映出当前流动人口生殖健康知识普遍贫乏的现状。昨日，由广州市政府拨专款设课题，广州人口计生局与同济医学院联合启动了“流动人口生殖健康需求及服务对策研究”。据悉，这是广州首次由政府设题针对流动人口生殖健康的深入全面科研调查，预计2006年完成，将为政府加强和规范对流动人口生殖健康宣传、管理和服务提供科学依据。

　　广州市人口计生局宣教处段建华处长介绍，广州目前大概有400多万流动人口，他们的生殖健康好坏，对提高出生人口素质意义重大，但目前缺乏此类权威科研调查。

　　据了解，此次调查由广州市人口计生局与同济医学院公共卫生学院联合进行，目的为全面了解广州市流动人口生殖健康现状及服务需求，为政府提高该人群生殖健康知识水平、树立正确生殖健康态度及良好行为提出合理化的建议和措施；为政府加强和规范该人群生殖健康的宣传、管理和服务提供科学的依据。

　　广州市计生部门表示，希望通过该研究，摸索出流动人口生殖健康状况评价方法和指标，建立一套普及流动人口基本生殖健康知识教育和规范管理及服务的新机制。

　　据悉，调查工作目前已进入调查方案和调查表的设计阶段，同济医学院相关专家昨日已来到广州，与广州计生部门进行相关协商探讨，预计将在今年10月前完成调查方案和调查表的设计，今年11月至12月进行预调查，明年上半年进行全面正式调查，2006年上半年撰写调查报告及论文。

　　培训专业调查员访谈5000人

　　调查内容：生殖健康的基本知识；对待生殖健康的态度；寻求生殖健康服务的意愿、内容和行为方式；社区生殖健康服务机构和人员目前的服务状况、内容和意愿研究；需求者（流动人口）和服务者之间的差距及改进方法和措施。

　　目标人群：将随机选择广州市6个区（县级市）已婚流动人口女性1500人、未婚流动人口女性1500人、已婚流动人口男性1000人、未婚流动人口男性1000人，共5000人作为目标人群。

　　调查方式：问卷调查　调查将采用自制的统一表格，由经过统一培训的男、女调查员进行问卷调查；调查员由广州人口计生局技术骨干和同济医学院公共卫生学院的教师组成，据悉，调查员将按统一的要求和标准接受调查培训。

　　定性调查　针对流动人口卫生服务机构负责人、流动人口服务机构技术骨干、流动人口三者均作调查。特别的是，调查组还将进行有关管理人员的访谈，比如目标人群所在社区的领导、生殖健康管理人员以及医生等，以了解相关部门为流动人口所提供的服务方式和技术问题等。

　　现场典型案例调查　对流动人口进行生殖健康知识了解的现状；目前了解到的生殖健康知识的来源；他们在广州何处了解到有关生殖健康信息；他们知不知道有免费的计生服务站；为什么不去免费的计生服务站得到相关的咨询和服务；他们是否关心自己的生殖健康，关心到什么程度，其意识如何等。

　　（为保证调查方案的科学可行性，在全面正式调查前，还要提前进行一次严格的预调查。通过预调查，将在调查表中发现的问题进行修订。）

　　民工遭遇性困惑频频问诊心理专家

　　日前，记者了解到，近期以来，各医院的性病门诊患者总人数有所下降，但令人担忧的是，民工性病患者却呈增多趋势，占患者人群的80％以上，其中70％为男性患者。而医院心理科的统计表明，民工由于性困惑而患上抑郁、压迫等心理障碍的就诊者每日不下10例。对此，皮肤性病和心理专家指出，打工人群身在异乡，远离家庭，面临着巨大生存压力和心理压力，人性的生理需求无法得到满足，于是他们大多寻找性的刺激，加上难以排解的性压抑，极易导致心理扭曲和变态，这都是造成民工患者增多的主要原因。社会学专家建议社区成立“打工者之家”，让身体劳累心灵疲惫的外来工精神有所依托。

　　个案一　暗娼盯上民工发薪日

　　“民工们远离家庭，长期干的重活累活，寻求性刺激成了他们工作之余对劳累的解脱，他们频频涉足‘路边店’，加上没有足够的防护意识，染上性病的机率极大。”广医一院皮肤性病科的卢浩锵教授说，不久前，他们曾接诊几名患病的外来工，他们都是长期在一个工地打散工的工友，几乎在同一时间不同程度染上了梅毒。据悉，老板每月5号给他们发工钱。从今年的2月份开始，每月5号晚上，工地上就会出现好几位打扮入时、穿着暴露的女子，“大哥长大哥短”地进行挑逗，虽然知道她们是干什么的，但他们终于没能抵挡住诱惑，很快，他们就发现自己染上了性病。

　　个案二　为看“三点式”摔成骨折

　　在荔湾区某大型工地上做钢筋工的小李因骨折住院，他的朋友透露了他摔伤的真相：今年4月份的一天，他们工地忽然来了一辆“文艺表演队”的“大篷车”，当天晚上，便在工地附近搭起了帐篷，几名浓装艳抹身着三点式的年轻姑娘便在台上扭了起来，当天晚上正好闲着无聊，他们五、六名工友便结伴去看戏，可是帐篷早已聚集闻风而来的“同行”，即使他们踮起脚跟也只能隐约见到姑娘们的脑袋在晃动，一位工友建议可以爬上脚手架，于是他们几个人便摸黑颤巍巍地爬上脚手架，正当他们看得入迷的时候，忽然听到“嘣”的一声，这位姓李的工友从高达6米的的脚手架上摔了下来，这才把他送到医院急救。

　　个案三　跟踪美女挨两壮汉打

　　患上性病的张某则告诉记者，他16岁就到广东来打工，中间换了几家单位，情况都差不多：经常加班，没有时间休息，老板克扣工资，没有机会认识女孩子。

　　有一次，他买烟时看见旁边路过一名长相十分漂亮、身材高挑的女孩，就像中邪了似的一路尾随过去。那女孩也发现了他在跟踪，吓得一路小跑。张某说，当时其实不想对她怎么样，只是想过去仔细看看她的样子。结果一路跟到一间房子前面，那女孩大叫朋友来救她，后来出来两个高大的男人，把他狠狠揍了一顿。

　　自从那次挨打后，他就不敢再跟踪女孩子了，但是对女孩的好奇和渴求让他按捺不住，于是想到了去“找小姐”。

　　“外来工性调查”结果令人担忧

　　本报曾策划专题报道发现流动人口普遍对生殖健康知识缺乏了解

　　本报去年年底曾联合广东省计生科研所有关专家做专题策划“外来工性调查”，调查发现流动人口普遍对生殖健康知识缺乏了解。

　　本报记者经过一段时间的深入采访调查，对59名打工妹进行问卷调查、个案访谈，发现广州外来女工对避孕知识掌握程度令人担忧。

　　记者调查中还发现，对艾滋病有初步认识的外来女工只有20％，59个人中只有5个人知道安全套可以防止性伴传播艾滋病，85％的人认为自己身边的人不可能患病。据统计，30％的外来女工对人流可能引起的妇科疾病一无所知。

　　有关医生表示，打工妹、打工仔接受性知识的渠道往往就是贴在电线杆上的性病治疗广告，或者是一些涉及成人话题的电视节目，这导致她们对性病、流产已经非常麻木。

　　专家意见

　　性困惑易导致心理变态

　　据广医二院心理科的龚主任介绍，民工们长期在单一性别群体中生活，心理状态肯定与在正常人群中生活的人不太一样。在这种情况下，有的民工可能会出去找“小姐”，或发生婚外情。这样虽然能够解决一时的生理需要，但对人的心理是有一定影响的。他们因为各种原因出现性越轨行为后，心理负担越来越重，强烈的犯罪感最后导致了严重的抑郁情绪，还有的人找过‘小姐’后总是疑心自己会得病，一天到晚疑神疑鬼的。

　　广州长安医院的刘继红主任指出，不少打工者因为身处异乡，面临着生存的巨大压力，也忍受着社会的歧视和不理解，他们终日劳作，身体和心理肩负着双重重担。同时，由于金钱、社会地位导致的难以渲泄的性需求，极易导致他们靠“嫖娼”来解决问题。而一些地下性交易场所的安全防范措施不足，许多人得了性病无法及时察觉，不愿或没有能力进行正规治疗，因而加重了病情，使身边的人面临被传染的危险，从而导致一系列恶性循环。疾病发生后，如果长期不治，导致情况日益严重，或者无钱医治，破罐破摔，造成他们心理的变态和扭曲，有的人甚至会因此而走上犯罪的道路。

　　关注生理更需关注心理

　　中山大学一位长期关注打工群体的社会学者认为，对于生活在社会大环境中的打工者来说，仅仅要求他们保持道德自律是不够的。政府和有关部门在对卖淫嫖娼、淫秽音像书刊泛滥、性病蔓延等现象进行综合治理的同时，要让民工精神上有所依托，在城市里找到归属感。首先在观念上不能歧视打工人群，政府和全社会要关心打工者的生存状态；打工者聚集的地方，要纳入规范的社区管理；居委会、派出所、文化部门等应当和打工人群的组织者进行合作，开展多种有益的活动，尽量使打工者的业余生活丰富一些；也可以成立类似“打工者之家”的组织，通过学习、交流，提高打工者自身素质。

　　记者蔡民　通讯员蔡少健　沈艳红（来源：信息时报）