本报讯(记者／黄影霞　实习生／张雪云　通讯员／赖国辉)目前，广州市推行的农村合作医疗是政府出钱农民受益，但仍出现发展不平衡的现象。广州市副市长李卓彬日前在增城、番禺、从化和白云区等地调研时，提出要积极做好新型农村合作医疗的宣传，加快此项工作的推进。

　　两年千万元购置医疗设施

　　广州市政府从2003年底开始加快推进建立农村合作医疗工作，成立了以副市长任组长，由市政府办公厅、市卫生局、市计委、市财政局等部门领导组成的广州市农村合作医疗工作小组，进一步明确对困难地区开展新型农村合作医疗给予补助。在2002年投入200万元的基础上，去年又投入了850万元购置农村基础医疗设施，在全市镇级卫生院配置了X光机35台、血球记数仪17台，还为从化和增城的山区镇卫生院购置B超仪等设备，既增强了镇、村卫生机构的服务能力，又形成了较为完善的农村三级医疗、预防保健网络。

　　此外，广州市还组织市属12所医院与农村卫生院结成帮扶对子，在专科建设、人员进修、设备支援等方面对农村卫生院予以对口支持。同时，还建立了下乡巡回医疗工作制度，组织开展巡回医疗服务，为农民免费诊疗、免费发放药品，初步缓解了农民看病难的问题。

　　缺乏风险和互助共济意识

　　但是，农村的合作医疗依然存在发展不平衡的问题。在增城地区有60万农业人口，总体上农村合作医疗覆盖率较低，参加人数仅占全市农业人口总数的2.5％，其管理模式为村办村管。据悉，增城市已对此采取了措施，包括在今年安排了240万元作为新型农村合作医疗的专项经费，下一步计划由增城市政府统一管理农村合作医疗基金，由村和农民个人出资，每人每年不低于20元，住院医疗费采用报销制，设报销起付线和封顶线。

　　而在花都区，目前实行农村合作医疗制度的只有47个村，占全区行政村总数的24％。究其原因，主要是由于宣传力度不够，农民缺乏风险意识、互助共济意识，再加上部分经济困难的村镇，农民经济支付能力有限，所以目前该区参加农村合作医疗的人数仅占全区农业人口总数的26％。

　　药商竞标要“肥瘦搭配”

　　在推行农村合作医疗制度中，医疗单位也碰到一些急需解决的困难。增城市小楼镇有5万多人口，有病都会到该镇惟一一家镇级医院治疗。但据小楼镇医院的负责人反映，目前医院碰到的困难不少。其中最突出的一是镇医院的药品招标的价格虽然与广州市属医院一致，但很多供药商往往嫌乡镇医院用药少、地方远而拒绝送药；二是镇级医院吸引不了高学历人才，而现有的医务人员由于人手太紧张，也无法抽出时间进修或培训新员工。

　　对上述问题，李卓彬即时提出解决办法：一是供药商竞标要“肥瘦搭配”，以后在招标书中要明文规定，供药商既要保证向市级医院送药、也要保证向镇级医院送药才能参加竞标，不能厚此薄彼，以保证药物进货渠道的安全；二是医护人员要“有上有下”，帮扶互助。有关部门要定期组织乡镇医院的医生到市级医院学习，而市级医院申请晋级的医生则要被派到基层锻炼。

　　据透露，本月底市政府将组织各有关部门再召开一次关于进一步推进农村新型合作医疗制度的会议，届时将出台一些新的方案和措施。