据《山西青年报》记者武刚王与阁报道“白狼”，已经取代“白衣天使”成为人们对医生的称呼了。老百姓之所以这样叫，主要原因就是进不起医院，看不起病。虽然国家三令五申强调要降低患者的医疗费用，但医院里的医疗费用一直是居高不下。

　　医疗费为何居高不下？在这种现象背后还隐藏着什么？从记者在山西太原铁路中心医院（下简称太铁医院）获悉的一组账单上，或许可以找到答案。

　　上百万元的苛捐杂税让医院苦不堪言

　　太铁医院2002年每位患者的平均医疗费用为2626．45元；2003年是3963．63元；2004年（根据前6个月的统计）每位患者的平均医疗费用为7659．60元，是两年前的3倍。

　　为什么会出现这种情况？医院是否有苦衷？太铁医院给记者提供了一个开支账单：

　　锅炉计压监测费942元（省）

　　锅炉年检费514元（省）

　　锅炉安全阀检测费180元（市）

　　车机锅炉检修费8408元

　　五部电梯的年检费3688元（省）

　　排污费6258元（市）

　　环境检查罚款10000元（市）

　　绿化费25000元（铁路系统）

　　灭火器24699元（市）

　　特种垃圾焚烧费56250元（市）

　　血压计、身长体重秤检定费用27615元（省）

　　压力表身长体重秤检定费用1960元（铁路系统）

　　妇幼保健培训费1565元（区）

　　突发公共卫生事件培训费480元

　　护理管理培训费520元

　　临床用血培训费190元

　　电梯工培训费4100元（每年培训）

　　性病规范化管理培训费50元

　　性病管理培训费100元

　　内镜消毒培训费280元

　　爱婴医院培训费315元

　　锅炉水质检验培训费1590元

　　质控费2582元（省）

　　放射监测7400元（省）

　　采样检测费4115元

　　控烟法规及戒烟技能培训费用不明（省）

　　医用氧检测技术培训费用不明（省）

　　以上费用为该医院今年1至6月共27项费用支出，合计18．8801万元（上面费用为不完全统计）。

　　“这些费用中重复收费，不合理收费搞得我们实在是喘不过气来，每年光收的各种费用就上百万元。医院每年都是入不敷出。我们真搞不懂，医院是社会福利单位还是商业经营单位，向我们要钱的地方太多了。”疲惫不堪的孙院长长叹了一口气。

　　“面对不合理收费，医院只能抬高医疗费用，要么就等着倒闭”

　　在这些收费中，最令孙院长头疼的是太原市特种垃圾管理处的收费，“这个收费最不合理”。

　　按山西省有关部门的规定，医疗垃圾属于特种垃圾。医疗垃圾的处理费为每公斤0．5元。事实上，太铁医院只有两个垃圾桶，装满了每天最多也就120公斤，按规定每天最多交60元的特种垃圾处理费，一个月也就是1800元。可太原市处理特种垃圾的部门却要按医院的床位来计算。按这个，每个月太铁医院光特种垃圾处理费就要出10800元。而事实上，太铁医院目前病人最多时也只能住满三分之一的床位。

　　医院与太原市处理特种垃圾的部门交涉过多次，可对方坚决不按国家的标准来收。医院只得每年多出十几万元的“冤枉钱”。

　　还有一些重复收费，省、市以及铁路三级部门都要收。

　　例如，2004年1月，太原铁路中心卫生防疫站到太铁医院进行采样检测，检测了一些医用消毒品和手术器具。

　　在这次采样检测之后，有关部门认为铁路医院的医用消毒品和手术器具均合格，并出具了书面材料。

　　可是，4月中旬，山西省的相关部门和太原市的相关单位也来到医院要求采样检验，他们所要求采的样品同太原铁路中心卫生防疫站所采的一模一样。“你问费用？少的也要几千元。”孙院长说。

　　“三个部门都要来，因为他们都有权管我们，我们哪个都不敢惹。可这种重复收费我们实在是受不了，难道省里的单位采样检验了还不行，非得市里，铁路系统再对同样的样品重复检测才算数？”孙院长说。

　　“还有一些不合理的培训费，都是强加来的，我们又不得不去。总之，以各种名目要钱的人和单位越来越多。经常同样的工作我们得重复3次，钱也得花3份。”

　　记者了解到，一台血压表的成本才90元，而每年的检表费就是30元。3年就把一台新表给检走了。

　　对放射源的检测同样也是区里不认市里的，市里不认省里的。检吧，又是3次重复的检测，又得出3次钱。

　　还有绿化费，铁路部门的刚收过没几天，区里的又来了，钱是交了不少，门前的绿化效果却没见好起来。大量的钱就这样花掉了。

　　由于没有钱，医院里，大夫的一件白大褂得穿好几年。病房的环境急需改造，医院也无能为力，病人用的被子，褥子，以及穿的病号服，也只能消毒后继续用。有的病人尿在了褥子上，褥子必须洗，棉花也必须重弹，这样次数多了，棉花的絮短了，工商部门又会来查黑心棉……最后的结果还是罚款。

　　“事实上，像我们医院的这种情况，其他各大医院也都存在。面对这种情况，医院只有两种选择，要么抬高医疗费用，要么就等着倒闭。”孙院长说。