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香港统一SARS治疗标准 慎用类固醇

http://www.sina.com.cn 2004年08月14日10:26 人民网

  人民网香港8月14日电昨天,香港医院管理局顾问医生陈真光称,该局已统一全港医院治疗SARS的标准,遇有怀疑SARS个案,医生必须等待实验室确诊为SARS才开始治疗,并且待病人进入第2期恶化阶段才会处方类固醇。在抗病毒药物方面,病人享有全权选择,包括中药和较新近发现有效的干扰素都会在选单之内。

  负责统筹SARS康复诊所的陈真光透露,基于上次治疗SARS的经验,医管局总部已制订非常详尽的临床指引。“如患者病情去到哪种程度便要处方多少剂量的类固醇,我们都有清晰和明确的参考标准。”她说,SARS一旦重临,全港医院都会依照这套指引施救。

  就SARS病人跟进方面,陈真光称,在158名早前被验出有骨枯的病人之中,已有26人接受了减压手术。她指患者中有数名是16、17岁的儿童,而由于骨科医生认为他们的坏死的骨质或有重生机会,故不建议这些患者进行手术。

  据悉,医管局在11间急症医院设立SARS康复诊所,曾在病人出院后半年和1年进行大型问卷调查,结果70人需要持续接受心理医生的辅导,100人需进行物理或职业治疗。

  治疗SARS指引包括四方面内容:1.只会对实验室确诊SARS(laboratoryconfirmedSARS)个案施行SARS治疗;2.病人处于SARS第1期(病毒繁殖期)只需服用抗病毒药,病情进展至第2期(免疫系统反应期)才加入类固醇;3.病人有权参与SARS药物临床测试,并以抽签决定是服用新药还是安慰剂;4.病人肺功能开始受破坏时,可靠无创的正压呼吸机(BiPAP)帮助呼吸,以减低需要插喉的机会。(刘韬)


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