规范定点医药机构医保管理 一批违规医院和药店受处罚 |
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http://www.sina.com.cn 2004年08月20日05:20 青岛新闻网 |
本报讯记者从市医保中心获悉,为进一步规范定点医药机构的医保管理,今年以来,市医保中心加大了对各定点医院和定点药店的监督检查力度,分别对市民关心的门诊大病记账管理、家庭病床管理、定点药店刷卡消费管理等情况进行了专项检查,对检查中查出的一批违规医院和药店依法进行了处罚。 市医保中心在检查门诊大病记账管理时,共对17所医院上报的1519笔门诊记账结算费用进行了审核,重点抽查了7所医院的180份门诊记账病历,发现部分医院违反医保有关规定,将应按住院结算的费用纳入了门诊大病结算,套取基金。对此,市医保中心根据审核情况,将5家医院的426425.21元违规费用在当月结算指标中扣除。 在检查家庭病床管理时,市医保中心发现的主要问题有,家床科无固定工作场所;无专职工作人员,由内科或急诊科医师兼职;家床病历未统一保管等。针对这些问题,市医保中心对4家医院作出了暂缓办理家床的处理,有效规范了家床管理。 针对目前存在的“社保卡变成购物卡”的有关问题,今年以来,市医保中心加大了对定点药店个人账户金消费情况的监督检查,先后对123所药店进行了169次专项检查,对27所违规药店给予了限期整改、暂停结算、暂停刷卡、罚款等处罚,进一步规范了社保卡消费范围。 据市医保中心有关人士介绍,今年以来开展的这些专项检查,有效地规范了我市定点医院和定点药店的医保管理,为今后我市医疗保险经办工作的顺利开展,奠定了良好的基础。(本报记者刘芳滨) |