北大一院开展枕颈融合术

　　北京大学第一医院（北大医院）骨科近日成功为一名先天性寰枕融合、寰枢椎半脱位的47岁女性患者，实行了颈椎后路内固定、枕颈融合术。目前患者戴支具能下地进行活动，手术效果满意。

　　患者因颈部疼痛活动受限四肢麻木无力一年多，检查后发现，该患者寰枕融合、齿状突发育不全并后移、寰枢椎半脱位、相应枕大孔狭窄、延髓及上颈髓受压，经与多位国外知名脊柱外科专家讨论后，由李淳德副主任主刀对其进行颈椎后路、枕颈融合术。手术中，显露枕骨及颈椎棘突椎板及小关节，避开椎动脉及颈神经根成功置入2枚颈1椎弓根螺钉、2枚颈2侧块螺钉、2块枕骨板及5枚枕骨板螺钉，直视下将寰枢椎复位。尽管风险很大，但该手术出血很少，患者清醒后术前症状消失，复查显示枕骨板及螺钉位置及寰枢椎复位满意，手术获得成功。

　　据专家介绍，先天性寰枕融合、寰枢椎不稳定症状出现的平均年龄为30—40岁，症状包括头痛，头痛可由于突然活动或咳嗽而加重，并可出现神经组织前方受压的征象。

　　（付东红 孙扬）

　　陈明潜心耳鼻喉科临床

　　福建医科大学临床医学院耳鼻咽喉科临床研究室副主任陈明，从事耳鼻咽喉科临床、教学和科研工作41年，主要特长是临床听力学研究、耳显微外科手术、耳鼻咽喉科激光治疗和临床研究、功能性内窥镜鼻窦外科手术、头颈部巨大血管瘤和血管畸形的综合治疗。先后为科室组建内耳功能检查室、耳鼻咽喉科临床研究室、激光治疗室、助听器选配室等。曾获省级科研成果5项。他对噪声性耳聋问题有较深入研究，《职业性耳聋的诊断标准和我国的听力保护经验》一文于1993年在法国尼斯国际会议大会宣读，并发表于《国际噪声新进展》杂志，受到国际同行的重视，应WHO邀请他参与编写《WHO国际噪声防治守则》。至今陈明已培养硕士研究生5名。其代表著作有《噪声对听觉系统的影响》、《头颈部巨大血管痛》、《Nd：YAG激光治疗耳鼻咽喉科和头颈部疾病的临床应用研究》、《134InmND：YAP激光窥镜手术切除头颈部巨大血管痛》、《电子耳蜗埋植》、《自治耳用药膜治疗鼓膜干性穿孔》。

　　《人民日报海外版》 (2004年08月21日 第六版)