前些天，苏州市举行了迄今为止规模最大的药品招标活动，有关方面乐观估计，3000多种常用药预计将在未来一个月内滤去价格“虚火”，为广大百姓带来利好。但不少专家却冷静提出，必须重视药品招标给市场带来的负面效应，严格规范医院用药行为，防止药品招标流于纸上谈兵。

　　苏州此次药品采购，包括了18个大类3000多个品种。但是一位医药界人士告诉记者，几乎每次药品招标后，监督部门都会收到投诉，说有的便宜药在医院、药店买不到。药品价格下降了，百姓却得不到实惠，这一让有关部门尴尬的局面，其出现原因是复杂的。

　　政府大规模推广药品招标，要求除了国家特殊管理的药品外，医院的所有临床用药全部进行公开招标，从而使暴利远离百姓的基本医疗用药。苏州物价检查所有关人士告诉记者，药品经过招标，利润空间大大缩减，对政府和百姓来说是好事，但对医院等医疗机构来说，却是个坏消息。在目前医院必须自食其力创收的情况下，药品从来都是医院重要的收入来源，一旦药品无利可图，医院无疑将设法换掉招标目录上的药品，换上更贵的药品。

　　药品生产厂家也不甘心被招标剜去巨大利润。他们的伎俩是，将同一种药改换名目、换掉包装再推向市场，从而维持高价位和高利润。一些医院出于创收考虑，也乐于接受这样的高价药，从而出现厂院双方一拍即合、共同为药品市场“灌水”的局面。以普通青霉素为例，对付一般的适应症绰绰有余，但就是因为太便宜，不少医院干脆将它从药柜撤走，换成更贵但是化学成分完全相同的其他包装的药品。

　　由此带来的严重后果是，由于医院和药品生产厂家双双对无利可图的招标药品不感兴趣，实际上已经迫使一些价格便宜、疗效又好的药品提前被淘汰出局，使医药市场走上畸形发展的路子。近年一些医院纷纷不恰当使用最新抗生素，就是鲜活的例子。一些专家担心，如果这个问题不能解决好，将给药品的实验室研发提出严峻挑战。有专家甚至向管理部门进言，取消药品招标制度，因为这样还可以挽救一些疗效确切的药品的命运。

　　医院和厂家出于牟利目的想逃离招标药品目录，没有办法阻止吗？据苏州药品监督管理局有关人士介绍，目前尚无可以依据的法律。目前，不过是让医院自己承诺使用目录药品，但现实是，一旦威胁到了医院收益，这种自身监督马上就失去效力。虽然药监局会组织检查医院的执行情况，但是风头一过，一切又会重来。而且，医院有个申诉手段可以使用，譬如借口该药临床效果不佳，从而顺利将药品撤换。有关专家认为，虽然药品招标的确为百姓带来了好处，但是也必须恰当应对它带来的负面效应，否则，这个造福万民的做法将背离良好初衷。本报记者燕志华