“缝胃截肠”减肥 术后半月猝死 |
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http://www.sina.com.cn 2004年08月27日10:00 广州日报大洋网 |
本报讯(记者邱瑞贤)体重137公斤、身高1.83米的19岁肥仔小伟10多天前在天河区一家三级甲等医院接受了一个减肥手术,却于前日中午11时抢救无效死亡。昨日上午,小伟家属发动了一支17人组成的队伍,在医院门口大闹一番,惊动警方。院方则表示,患者死于“手术过程中可以预料但不可防范的严重并发症”。 小伟的死亡到底是否属于医疗事故,还要等待法医尸检结论和医疗事故鉴定。 突发事件 肥仔猝死家人大闹医院 昨日上午10时许,小伟的家属组成一支17人的队伍,聚集到天河区某三甲医院门诊楼前,大声质问院方。四周赶来看热闹的市民将医院通道挤得水泄不通,院方请来当地派出所公安人员维持秩序。直到下午3时左右,秩序恢复正常。 小伟的堂姐告诉记者,小伟来自江门新会,是一个重137公斤的肥仔,听说该院刚从国外引进的“腹腔镜下胃旁路减肥术”很有效后,来到这里求医,8月6日住进医院。 8月9日,小伟接受了第一次手术,术后当天晚上,小伟就感到肚子疼得十分厉害,打了止痛针后还是疼得厉害。 小伟的堂姐说,8月10日上午,小伟再次被推入手术室,“当时医生没说什么原因,只是说出血要抢救”,第二次手术一直持续到下午6时才结束。随后,小伟被安排住进了重症监护室。接着,医生诊断其为呼吸综合窘迫症、肾功能衰竭、急性胰腺炎,即多器官功能障碍。 此时,小伟自己提出了转院要求,院方于8月24日上午紧急将其转院到市内另一所三甲医院。8月25日上午11时,小伟不治身亡。 医生解释 术后并发症是患者死因 昨日下午,该医院院长、一位副院长以及两位主任医师回答了记者的提问。据介绍,腹腔镜手术治疗肥胖症的做法,是该院从今年7月初开始在全国率先引进的手术。这项手术的原理是在人体的腹壁上开5个小孔,用微创仪器探入腹腔,以“缝胃截肠”的方式减少胃容量和小肠吸收的食物营养,达到减肥的目的。 据悉,从首例到目前为止,该院一共实施了5例这样的手术,前4例的手术效果都良好。院方表示,这种手术在国外实行多年,目前当场手术失败而直接死亡率达1%,术后产生危及生命的严重并发症在3%左右。目前,该院已经暂停实施该项手术。 该院的外科主任说,小伟8月10日进行了首次手术后,出现剧烈腹痛,但这种术后疼痛很常见,需进一步鉴定。随后,医生发现患者肠道压力很大、腹内手术部位的吻合口有出血现象,高度怀疑为手术诱发的并发症胰腺炎。于是医院立即组织减压、止血的第二次抢救。遗憾的是,第二次手术后,病人只出现了暂时的好转现象,随后便急转直下,迅速出现肾功能衰竭、呼吸综合窘迫症等多器官功能障碍,并最终导致死亡。 院方承诺 若是医院责任决不推诿 院方同时强调,减肥手术必然存在一定风险。在手术进行前,院方已经和患者的监护人签署了手术的知情同意书。 目前院方初步判断,患者应是死于多项脏器功能衰竭术后并发症,这种并发症属于“可以预料但不可防范”的严重并发症。院方认为,根据医疗事故处理条例,医疗过程中对于“可以预料但完全无法控制的后果”,院方可以免责。 目前,应病人家属的要求,小伟的遗体正在接受中山大学法医专家进行尸检。 该院院长昨日承诺:在经过医疗事故鉴定和法律程序调查后,如果判定属于医院的责任,医院绝不会作出任何推诿。 特别提醒 动辄微创容易伤身 广东医学会骨科分会主任委员、中山二院骨科教授刘尚礼曾表示:“小切口不能以牺牲血管、神经为代价,动辄微创容易对患者产生误导,现在各地都出现了骨科手术微创的失败案例。” 据悉,江西省某家医院引进椎间盘机进行微创手术,由于消毒工作没有严格把关,20例椎间盘手术11例出现不同程度的发炎,吓得医院暂停了该项微创手术。(来源:广州日报) |