从9月1日起，除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，市民只要拿着医院的处方，就可以到任何一家药店买药了，省内的医疗、预防、保健机构不得对此进行限制。这是落实卫生部、国家中医药管理局于昨日联合发布的《处方管理办法》（试行）中的明确规定。（8月26日《辽沈晚报》）

　　笔者读到这则消息时，先是替咱老百姓们高兴；继而一想，却不免顿生忧虑：开放处方就不会出现“肠梗阻”？

　　首先是医疗、预防、保健机构会不会自觉、自愿去落实这个规定。本来，上面出台的各项规定，下面应该是无条件地、绝对地服从和执行。但是，在涉及到地方和部门的利益时，往往会有不少的人玩起“上有政策、下有对策”的花招。就拿卫生行业来说吧，上面三番五次地重申：不准吃药品回扣，不准收受红包，不准开单提成。不是禁令如山么？那咱明里不成，暗地里照干。一些胆大的医务人员仍是药品回扣照拿，开单提成照得，“红包”照收不误。不可否认，也有少数胆小的人先是得了、收了，后来也主动上交了。让人难以理解的是，上交红包、回扣的人，却被同行讥讽为“胆小如鼠”；没有上交红包、回扣的人，洋洋自得地鼓吹“胀死胆大的，饿死胆小的”。坏榜样的力量也是无穷的。从此以后，一些上交红包、回扣的人向不交红包、回扣的人看齐，有的甚至是有过之而不及。作为部门领导虽然心知肚明，但是他们却抱着“民不举，官不究”的心态，不愿意“打了丫环丑了小姐”，索性“睁一只眼闭一只眼”。这样既富了自己的下属，又不损害单位的形象，何乐而不为？此种不良现象在一些地方和部门普遍存在。

　　其次是有开处方权的人会不会与药店老板里外勾结。在回答这个问题之前，笔者跟大家讲一个真实的故事：某地一位颇有名气的专科医生，因为爱钱如命，他不仅鼓动患者拿自己开的处方到一家私人药店买药得回扣，还多次将前来就诊的病人介绍给自家医院的竞争对手，从人家哪里拿提成。据内部人士透露，这种“胳膊往外拐”的作法已经成了一些医疗单位公开的秘密。由于患者大量流失，处方秘密流走，医院经济效益上不去，少数医疗部门就在提高药价上动歪心思，大搞“堤内损失堤外补”，大做“羊毛出在羊身上”文章。由于“水涨船高”，药价居高不下，吃亏的当然就是患者。前几年，湖北武汉就曾出现了“一次感冒、花费数千”的咄咄怪事。至于患者出院时，医院多开医药费，甚至是无中生有的多要医药费的事就屡见不鲜了。现在，上面允许医生开给的处方，患者可以到别的药店购药，这种公开的“破例”，它会不会导致医生与药店老板相互勾结而算计患者呢？虽然目前未可而知，还有待实践作出回答，但不能排除这种事会发生的可能性。

　　“有什么别有病，没什么别没钱”，这只不过是人们善良的愿望。人吃五谷杂粮，岂能没个三病两痛？生活中哪能又没病，又有钱？更常见的是，不是没钱，就是有病。有了病可以用钱来治，没有钱健康点也能凑合着；又没钱，又有病，哪日子就不好过了。也许正是基于这一考虑，国家才开放医院的处方权。也就是说，完全开放医院的处方，就是为了降低市民的看病成本，减轻患者的医疗负担，其出发点和落脚点应该说是好的。然而，令人担忧的是，一些医德不好、医风不佳的医务人员会乘机“混水摸鱼”，利用手中掌握的处方权，与药店老板结成利益同盟体，从患者身上大捞一把。

　　平常人得病，总有医生来诊。现在医生“病”了，靠谁来诊呢？我开出的处方是：“坚持教育、制度、监督并重，实行标本兼治、综合治理”。一是加强医德医风教育，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。向社会公开医疗服务承诺、创建诚信医院活动，自觉接受社会监督。二是明确行业纪律规定，严禁收受红包、回扣、提成等违法违纪行为，并组织开展监督检查。向社会公布投诉电话和举报信箱，对违反规定的，要给予暂停执业，直至吊销执业资格处分。(稿源：红网)(作者：陶克强)(编辑：杨国炜)