“这样的实惠，俺们看得见”（热点聚焦）(图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月30日05:31 人民网-人民日报

　　山东省垦利县实施农村合作医疗制度和大病补偿制度后，西宋乡赵屋村邵明友（右）因重病花掉医疗费6万多元，得到大病补偿金1万元。

　　郭学杰摄

　　谈虹　刘伟　孙立荣

　　当江苏省灌南县张店镇孟庄村的大多数村民都参加了合作医疗时，村民孟令虎看着体弱的老母、患病的妻子，也想让全家加入这一行列，可手头实在紧巴。4月初，刚到连云港打工的孟令虎经医院检查患有大叶肺炎，可他承受不起该市大医院昂贵的费用。在灌南县医院张店分院，他花光了从亲戚处借来的1000多元钱，迫不得已办理了出院手续，回到家却发现村委会主任孟令感拿着合作医疗证等候多时，原来他看到孟令虎家困难，就悄悄垫钱替孟令虎保上了，凭这证，就可报销200多元，孟令虎的眼泪一下子流了出来。

　　在灌南，新型合作医疗的推行，确实让无数像孟令虎一样的普通农民多了一份生活的信心。

　　大病小病都能保

　　灌南县规定，农民每人每年只要拿出10元钱，加上省市县乡补助的20元，患小病就诊时就可按比例报销医药费，万一得了大病，每人每年最高还可以报销2万元。

　　花园乡从去年底率先在全县进行新型农村合作医疗试点，在该乡清泉村，我们见到，60多岁的于老太精神矍铄，可是几个月前她却忍受着病魔困扰。多亏了新型农村合作医疗，让她在乡卫生院治疗无效的情况下，转诊到南京口腔医院，得到及时救治。住院十来天一共花了2万多元医药费，出院后，老伴孙老汉拿着新型农村合作医疗证、病历、统一收费凭据、转诊证明、费用清单来到乡卫生院，一下子报销了4000多元医药费，在一定程度上缓解了家庭的经济困难，于老太逢人就说：“这样的实惠俺们看得见，真好！”灌南新型合作医疗运行3个多月来，个人补偿在5000元以上的有18人，其中个人最高报销金额达到了1．3万元，许多大病患者得到了及时救治。

　　择优就医当场报销

　　灌南县在推行合作医疗过程中，允许农民通过办理转诊手续后任意选择医院。患病农民不仅能够随时转诊到条件更好的大医院治疗，而且可以自由地选择到乡镇卫生院和村卫生室就诊，最大限度地满足了农民择院择医的要求。

　　今年4月19日，刚刚参加合作医疗不久的田楼乡浦东村周元芳大便出血，在乡卫生院治疗一段时间仍不见好转，在医生建议下转诊到县医院，经检查后确诊患有结肠癌，很快做了手术，花了5000多元。突如其来的病魔，让周元芳原本不厚实的家底更薄了，幸亏合作医疗让她拿到了800多元的报销款。可是周元芳出院后，老伴韩学松来到县医院合作医疗管理办公室，却看到大门紧锁，等再回县医院，却被告知要在乡合管办报销医药费，他又不得不回到田楼乡合管办。像韩学松这样路途远的农民纷纷要求在县医院看病后当场报销，灌南县卫生局想群众所想，急群众所急，多次到县医院进行协调。最后，县医院同意专门腾出一间办公室，改过去的一周一报为当场报销。如今，凡在县级及县级以下医疗机构看病的患者，都可在当地报销，农民看病更方便了。

　　你优惠，我比你更优惠

　　新型农村合作医疗的推行，使农民有了病，能到正规医疗机构治疗，乡镇卫生院与村卫生室之间竞争更激烈了，促进他们不断改善医疗条件，使优势卫生资源向实力强的医疗机构集中。大圈乡三面环水，交通相当闭塞，而卫生院医疗条件较差，医生业务素质也参差不齐，农民不是到邻近的县医院张店分院就诊，就是到县医院治疗，乡卫生院病源人数不断下降，难以为继。而张店镇卫生院自从去年8月份成为县医院张店分院以来，县医院派来许多专家加盟张店分院，技术力量大大增强，门诊和住院病人数大幅增加，业务收入由每天不足1万元，发展到如今的17万元，病人就近享受到与县医院同等水平的治疗。

　　为了给医疗机构营造公平竞争的环境，灌南县大力整顿医疗市场秩序，使新型合作医疗保持长久的生命力。之前，全县不少大药房和赤脚医生私自开设诊所，边卖药边治病，而且由于药品购销渠道不规范，价格便宜，不少村卫生室也到一些不正规的药品批发市场进药，严重危害群众健康。新型合作医疗推行后，全县共撤并村卫生室63个，取缔非法诊所115个，合理设置村卫生室327个，乡村医生实行定编定岗，并对全县所有乡镇卫生院和卫生室统一了药品购进渠道，药品价格在原有基础下降了30％左右，如今非法行医的少了，原先在大药房和个体诊所看病的群众又重回乡镇卫生院和村卫生室。农民的健康意识逐渐提高，小病不拖，乡镇卫生院的业务量上去了，药品价格比以前下降了，利润让给了农民。

　　村村都有一本明白账

　　在汤沟镇卫生院，我们看到了汤沟镇新型农村合作医疗就诊补偿公示栏，上面写明了7月份每个村卫生室的就诊人次、医药费用和报销金额，镇卫生院门诊和住院人次、医药费用和报销金额以及转入县级和外地医院的报销情况；在该镇周口村卫生室外墙壁上，我们还看到一张每周公布的在该卫生室就诊的详细报销目录，室内贴有新型农村合作医疗药品价目，合作医疗不予支付的诊疗项目，村卫生室补偿、收费管理制度，就诊须知和转诊处方制度一应俱全，将政策真正地交给农民。不光是在汤沟镇，全县所有乡村合作医疗定点服务机构都定期向群众公布报销比例，并公布举报电话，接受群众监督。

　　新型合作医疗制度的公开透明，也使农民参保积极性空前高涨，大圈乡相庄村村民赵学珍看到其他农民享受到合作医疗的好处，硬是在4月20日截止日前找到乡领导，保上了合作医疗。该乡现在还有很多农民表示要花钱买平安，要求参保。现在全县参保率达到78．6％，远远超过原定50％的目标，该县已对参保农民实施医疗费用补偿44．9万人次，总补偿金额达255．3万元。这项民心工程，正在惠及千家万户。

　　《人民日报》 (2004年08月30日第十四版)