第二落点

　　日常生活中谁都能碰上点小病小灾，到医院看病市民也经常遭遇“天书处方”：前不久深圳市某医院甚至还出现过因医生字迹潦草，一外地打工女青年在办理流动人口计划生育证时，化验单上的“宫内未孕”被看成了“宫外孕”，导致她的名声无端受损的事件，而“天方处方”在市民中引发的非议也由来已久。

　　鬼画符处方仍在盛行

　　记者近日走访了齐鲁医院、省中医、千佛山医院、省立医院等大型医院以及华夏医院、同济医院等小型医院和部分社区诊所，发现“天书处方”仍在盛行，一些市民看病后手里拿着天书般的处方，可就是不知道医生在上面写的啥。

　　在某医院内科门诊，记者遇见了因喉咙肿疼前来就诊的桑先生，他排了好长时间队才挨上号，未料医生三言两语问完病情后就在病历上疾书起来，还没等他问上几句自己到底得的什么病，医生就不耐烦地喊：“去划价拿药吧，下一个！”桑先生拿着病历和处方无奈地让记者看，记者只认出了“自述、肿痛、张”等不到十个字，其它的看上去像汉字，却不知是啥。

　　在采访的几家医院中，记者随机采访了20位患者并查看了医生开给他们的处方和病历，有11名患者所持的处方和病历字迹潦草，除去个别字外基本无法识别；6名患者所持的处方和病历上的字迹大部分能识别，但其中混杂着各种缩写或简写而无法明白大意；只有3名患者所持处方和病历上的字体写得较为工整，患者基本上能够从病历上了解自己的病情、掌握医生的用药情况等。

　　市民：侵犯知情权

　　对于“天书处方该不该禁，医生该如何书写处方”等问题，记者在街头和各医院随机采访了近50名市民，几乎所有的市民都认为“天书处方”侵犯了市民知情权，应该坚决禁止。

　　很多市民表示，现在大医院药房的药价比外面的平价药店要贵不少，有时就在医院看病，再拿着处方到外面的药店买药。但药店里的人拿着处方愣是看不懂，有时候就会抓错药。

　　市民李女士反映，上个月她两岁的儿子扁桃体发炎，到省城一家医院连续打了半个月的吊瓶，病情却反反复复。李女士无奈之下托关系找到另外一家医院的大夫给孩子看病。这位大夫一看孩子的病历，说：“前面几位大夫给开的药太厉害了，一开始就给年龄这么小的孩子用激素和先锋，对孩子并不好。现在孩子的病已成肺炎了，我只能用两种先锋把病压下去。”李女士说，其实她也知道抗生素不能滥用，像青霉素、红霉素这些传统药的疗效还是很不错的。但是孩子的病历和处方上的字写得很潦草，她根本不知道大夫给开的什么药，多问几句医生也很不耐烦，根本不搭理你。另外，这种“天书”给患者转院治疗也带来麻烦：有时候连第二任医生都无法破解前任医生的“密码”，导致无法掌握前期治疗情况。

　　药店：天书难懂没法卖药

　　目前随着大量平价药店的出现，不少市民碰上头疼脑热等小病就自己到药店里买点药吃。可据记者调查，随着处方药的种类越来越多，药店在出售许多药品时必须看到处方后才能售药给患者，但一些“天书处方”却人为阻碍了市民到药店买药。

　　记者从漱玉平民大药房、老百姓大药房、泉城大药店等多家药店了解到，多数工作人员在给持处方的顾客售药时都碰到过看不懂处方的情况。一些药店员工表示，现在很多病历患者的病情等还能大体上看明白，但是到了用药方面，很多药品名称都看不清，有时候一张处方几个人辨认还经常认不出来，只能顾客回医院药房抓药了。

　　据介绍，很多医生在写处方时都使用自己创制的缩写或简写，有的用几个字母代表某种药品，而这种“密码”只有该医院药房的药剂师才能够“破解”，外人很难看懂。

　　“过去医院是一家独大，患者看病抓药都是他们说了算。现在逐步实行医药分开，药店抢了他们的饭碗，医院也就会在处方等方面进行加密，试图保住自己的利益。”某药店的负责人直言不讳地说。

　　医生：病人太多了

　　在采访中，多数医生对“写天书是否为了多挣提成”这一问题避而不答，而是称医院也是企业，每天靠病人每人几块钱的挂号费怎么能生存下去？另外，许多医生表示病历写成“天书”是有很多原因的，一个是有的处方是医生本人多年研制成功的，虽然没有申请专利，但也是自己辛苦摸索出来的，总不能轻易让别人得到吧？再者，医院的病人很多，有时候一位医生一天要看100多位病号，怎么可能将每名患者的病历一笔一画写好呢？有时候也只有用一些简写等来代替了。

　　电子处方有点变味

　　记者了解到，如今省城部分医院开始使用电子处方。所谓的电子处方，就是将患者病情输入电脑，靠专业软件进行查询等。病人挂号时得到一个ID号，医生依据ID号给病人在电脑系统里建立档案，今后的检验报告、病情分析、诊断处方等将全部登记在内，病历可由医院打印并交给病人。

　　但是记者采访时了解到，电子处方在使用过程中存在一些问题。在某使用电子处方的医院，记者发现患者在挂号后得到一张卡，然后在卡上预先存上一定金额，医生在网上开好处方后直接让病人带着卡到药房划价取药。当记者向工作人员询问看病之后能否打印处方，工作人员称医院的规定是患者在看完病取完药之后才能将处方等打印出来。如果患者不想要医生给开的药，那也得在24小时以后，才能将该药品名及其金额从网上删除。

　　一位医生表示，当初电子处方的推广是为了杜绝“天书处方”的情况，但一些医院改变了当初推广电子处方的初衷，实际上变成了病人交了钱后才能看到处方，这也存在不少问题。

　　观点实录

　　“天书处方”侵害消费者利益

　　张莉莉（市民）：虽然现在医院的服务态度确实比以前有所改进，但是“天书处方”的问题始终没有解决。一些医生写的处方和病历不光是病人看不懂，拿到药店里配药的都看不懂，这明显是侵犯了老百姓的知情权。

　　孙先生（市民）：很多医生开高价药和大处方是为了拿提成，为了掩饰这一行为就写“天书”，有的还加上“密码”，只有本院内部药剂师才能看懂，因此必须规范书写，制止这种行为。

　　张先生（某药店负责人）：很多医生病历写成“天书”是冲着药店来的：反正处方我已经写了，看不看得懂就是你药店的本事了。而这种“天书”真正侵害的是消费者的利益，消费者首先不知道自己的病情，另外还不能买到便宜药，再者真抓错了药受害的还是消费者。

　　朱女士（某医院医生）：我们医生每天要看的病号有时候多达上百人，要是一笔一画地写处方要浪费多少时间啊？所以有不少地方确实用了缩写、简写等来代替。再说了，有许多处方都是人家医生自己经过多年临床研制出来的，不用缩写被人盗用了怎么办？

　　本报记者　王晓鹏