上海部分医院处方分色管理已自行施行多年

　　本报讯（记者顾盈华）卫生部、国家中医药管理局于8月25日发布了《处方管理办法》，规定从9月1日起统一使用新的“四色处方”。离“四色处方”的使用日还有两天，昨天记者从市卫生局获悉，由于市卫生局还没有接到卫生部的通知，所以目前尚未对全市各大医院有所要求；不过一旦文件下达，上海一定积极执行。

　　有业内人士在接受记者采访时表示，《处方管理办法》于8月25日颁布，短短6天内，要让所有医疗机构全部使用新的“四色处方”，在客观上存在难度，更何况这样大规模地更换处方，将对原有处方造成大量浪费。卫生部门有关负责人表示，从目前的实际情况看，“四色处方”的施行可能会有一段过渡期。

　　虽然卫生部的“四色处方”未必能够如期执行，但记者从本市部分医院获悉，早在很多年前，本市医院就已经先行一步，根据自己的实际情况，对本院的处方进行“分色管理”。

　　华山医院门急诊副主任顾建英告诉记者，华山医院门急诊自制的“四色处方”已经有些年头了，由于华山医院没有儿科，它们的“四色处方”如下分配：黄色的麻醉处方，红色的急诊处方，绿色的医保处方和白色的自费处方。同样，上海市第十人民医院的麻醉处方是红色的、精神科处方是黄色的；瑞金医院也对麻醉科的处方格外“着色”。

　　“其实最早实行处方分色管理的目的也就是避免处方之间的混淆。”顾建英告诉记者。业内人士表示，今后全国统一处方颜色，将更有利于规范处方、减少误差。

　　据新华社消息，卫生部制订的《处方管理办法》9月1日起实施，根据《办法》规定，医院里的不同处方将采用不同颜色，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色。不过，卫生部规定的“四色处方”能否如期于9月1日在上海的各大医院露面，目前尚无定论。

　　个别医院依然拒绝纸质处方

　　本报讯（记者吴晓青）9月1日即将实行的《办法》要求：即使是电子处方，患者都应得到一张经医生签名的打印纸质处方。但本市不少医生表示，目前还没有收到相关的通知。8月28日下午2点，记者以患者身份到长宁区中心医院骨科就诊：医生没有开纸质处方的权利，电子处方少了医生的亲笔签名。

　　“你的病属于一般的常见病，没有什么大碍，开一点药你自己去买就行了。”当天，骨科的张医生在记者的门诊记录卡上写上了两种药名，但当记者要求张医生再开一张纸质处方单时，他说，“我一直开电子处方的，没有开纸质处方的权利，药名都写在你的磁卡和病历卡上，如果你要到外面药店买药的话，就带着这本病历卡去买。”

　　电子处方是医院实行无纸化操作的表现，有利也有弊。据业内人士介绍：以往医生都要开纸质处方，亲笔签上自己的姓名，时间长了，医院药房人员对每一个医生的笔迹都了如指掌，能做到心中有数，医院以外的一些定点药房就难以做到这一点。所以，对患者而言，能同时得到一个电子处方和一张经医生签名的打印纸质处方，外出购药时，好比就上了一道双保险。

　　门诊开方药量有的还不受限

　　本报讯（记者吴玮）根据新的处方管理办法，门诊开药不能超过7天药量。8月28日，当记者以患者身份前往中医药大学附属曙光医院看病时，门诊医生给记者开出的处方药量却可以用一个月时间。开药的医师表示，确实听说过新的处方管理办法有开药用量一说，不过至今医院还没有下发相关的规定文件。

　　当天下午，记者分别以自费形式和医保形式看了肛肠科和妇科。记者留意了一下，两张处方药的处方笺一张白色，一张蓝色。医生解释说，这是用来区别自费和医保，在他们医院，有关学科的处方笺还有其它颜色。从医生开具的处方上，记者发现，有一药品的名称像是代号，肛肠科张医生表示，这是医院自己配置的中药名，不是代号。而且，为让记者放心，医生还给记者多写了一张西药处方，方便记者带走。

　　不过，记者取药时留意到，根据药品使用说明，两位医生给记者配的药，最少的可用二周，最长的可用一个月左右。“新的处方管理办法不是说开药不能超过7天吗？”面对记者的疑问，医生们纷纷表示，目前他们没有接到医院下发的相关文件，开药是依据病人所需和医保规定。“不过，我们已听说过这种规定。”一位姓秦的医生告诉记者，一旦医院有文会马上实施。

　　部分医生字迹仍像天书

　　本报讯（记者范彦萍）《处方管理办法（试行）》规定处方字迹应当清楚，不得涂改。但在昨天与前天两天的调查中，记者过目了几十张处方。大部分医生的字迹尚能辨认，但少部分处方字迹潦草，几乎可以称为“天书”。

　　一位齐先生于8月25日到本市一家中西医医院看病，当他拿着医生开的处方到附近的华氏大药房开药时，审方的刘医师怎么都揣摩不出一个药的名字。结果坐堂的几位医师看了病历卡，根据经验，研究了半天，才发现，原来这个治胃病的药名叫“得乐”。另一位姓项的工作人员告诉记者，医生的签字普遍潦草，不能辨认。

　　在保定路上的某中西医结合医院里，记者先后采访了几位病人，他们大多表示，医生的字迹看不清。当记者问到，会不会因此而询问医生开的是什么药时，很多人表示，不会。

　　记者就此采访了该院的总值班浩宏梅，她称，医院经常会开展病史书写展览，进行评级，太潦草的字迹会影响到医生的奖金。处方一般还会由上级医生过目。针对一些医生字迹潦草的现象。她解释说，现在的小青年用电脑的次数多。所以写字不是很工整。另外，医生开的处方是给内部药房看的，不是写给病人看的。如果病人想要到外面配药，完全可以让医生写清楚。