顽固性癫痫可以外科治愈（大夫信箱）

顽固性癫痫可以外科治愈（大夫信箱）

http://www.sina.com.cn 2004年09月02日05:28 人民网-人民日报

问：我儿子17岁，5岁时发现患有癫痫，一直吃药治疗，病情比较平稳。近两年来病情加重，发作次数频繁，有时一天发作6—7次。最近从报纸上看到手术可以治疗癫痫，不知效果怎么样？　　解放军304医院神经外科主任李安民教授答：癫痫的治疗主要有两种方法：一是药物治疗，二是外科治疗，前者是首选的治疗方法。国内外大量研究证明，接受正规的抗癫痫药物治疗，70％的患者可以得到有效控制。另有30％左右患者由于持续存在的病因，使用抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作，这一类病人称为难治性（顽固性）癫痫，据来信所谈情况，你儿子应该属于顽固性癫痫。　　手术切除致痫病灶治疗癫痫已有50多年的历史，成为难治性癫痫首选的治疗手段。癫痫外科治疗效果好不好，关键有两点：一是致痫灶的精确定位。国内一些大医院引进的128导全数字化长程视频脑电图、三维图像融合及偶极子定位系统，是目前世界上最先进的癫痫术前、术中定位和术后评估系统，可以将大脑皮层的癫痫病灶定位在毫米级，术中在计算机辅助的皮层电极精确导航下进行显微手术，能取得非常理想的治疗效果。304医院从2001年以来开展此项手术，外科治疗顽固性癫痫207例，有效率96％，治愈率89．36％。　　二是严格掌握外科治疗的适应症。并不是所有的顽固性癫痫患者都可以进行外科治疗，目前可以采用外科治疗的癫痫主要包括：一是颅内病变引起的癫痫，如肿瘤、血管畸形，把肿瘤或血管畸形切除后，癫痫可能就会好转；二是癫痫发作属于进展性的，即发作频率越来越高，每次发作的时间越来越长，程度越来越重，严重影响患者的日常生活和工作；三是经系统正规的药物治疗2年以上仍无明显缓解，甚至越来越重；四是没有手术禁忌症，如心脏病和其它全身性疾病，能够承受手术治疗的。　　癫痫是临床常见疑难病症之一，确诊之后，一定要及时抓紧治疗，而且一定要到正规的医院进行治疗，不要不当回事，也不要有病乱投医。　　（张献怀）　　《人民日报》 (2004年09月02日第十五版)