据北京市肿瘤防治研究所肿瘤登记室2002年统计说明，北京市每年肿瘤新发病例达到2万人，占总人口数的179／10万，发病率以肺癌最高，其发病率约占肿瘤发病率的1／4，高居发病率第一位，更应该引起关注。

　　北京肿瘤医院胸外科副主任医师杨跃医生介绍说，据1993—1997年我国试点城市肺癌流行病学统计，北京市男性肺癌发病率为49．6／10万，死亡率39．9／10万，占恶性肿瘤死因的29．1％，为恶性肿瘤首位死亡原因，且城市肺癌发病率高于农村，男性高于女性，此数据近年仍有上升明显的趋势。

　　是什么因素导致肺癌高发呢？杨跃大夫告诉我们，目前影响肺癌发生的主要因素为吸烟与被动吸烟、放射性物质接触（镍、钴等）、室内小环境污染、大气污染等。

　　研究认为，吸烟与30％的癌症有关，肺癌、咽喉癌、食管癌等都与吸烟有密切关系。控制吸烟可以减少大约80％以上的肺癌和30％的总癌症死亡率。吸烟与肺癌的关系已进行过调查，尽管调查的国家、时间、对象、途径都不同，但都表明吸烟者发生肺癌的机会比不吸烟者显著增高。通过对吸烟者吸入烟雾的化学成分分析发现，烟雾中含有22种致癌物质，并通过动物实验也证实了这些物质具有致癌性。国内外的研究表明，吸烟多、吸烟量大、烟龄早、烟龄长，其肺癌的发病率就会增高。据医学家的研究显示，每天吸烟2包（40支）以上者，患肺癌的危险性较不吸烟者高65倍；每日吸烟10支者较不吸烟者患肺癌的危险性增高13倍。但肺癌发病率和死亡率随着戒烟年龄的增长而逐渐降低，如果连续戒烟12年，则与不吸烟者接近。因此，目前已公认吸烟是引起肺癌的一个最主要的因素。

　　也有人提出，女性吸烟较男性少，为什么女性患肺癌仍居女性肿瘤第一位呢？这是因为，很多女性虽然不吸烟，但因家庭、工作等原因，处于被动吸烟的地位，一个家庭中有一名吸烟者，其他人都处在被动吸烟地位。另外由于女性在厨房的时间较男性长，高温加热后产生的油烟凝聚物具有致癌性，有研究认为女性肺癌与长时间接触烹调油烟和煤烟有密切的关系。

　　研究还认为，长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷及放射性物质等，其肺癌发病率较高。据调查显示，城市中肺癌发病率均高于农村，这显示与工业废气和致癌物质对大气的污染有关。特别是汽车类排出的燃烧不完全的气体如苯并芘等，是一种致癌力很强的物质，这也是诱发肺癌的一个重要原因。

　　基于以上研究，专家提醒肺癌的预防要从四个方面做起：1．积极倡导禁烟和控制吸烟量，要特别提倡在青少年中禁止吸烟。2．控制大气环境污染。3．做好对辐射、放射性物质、致癌化合物等的防护。4．对男性45岁以上，吸烟指数>400（吸烟支数／天×吸烟年份），有肿瘤家族史等高危人群的早诊或预防。认真做好这些方面工作，肺癌才将会与越来越多的人“无缘”。

　　（王伦）

　　《人民日报》 (2004年09月09日 第十五版)