魏俊兴

　　7月下旬，北京同仁医院与安徽省太和县中医院合作办了一起专门诊治先天性心脏病的“爱心工程”义诊。4天时间，医学专家就从接诊的600多人次中，筛选出400多名先天性心脏病患儿。如此结果，在使专家们感到吃惊的同时，也使他们获得了在城市大医院里难以获得的“意外收获”。

　　因受当地医疗技术条件等因素制约，很多孩子由于未能及早诊断，或是诊断后未能及时治疗，80％以上已经错过最佳治疗时机，有的永远失去康复机会。面对这样的事实，专家们的心情格外沉重。由此，他们不但体味到基层太需要先进诊疗技术，群众太需要医学科普知识，而且看到了目前医疗资源在供求方面存在的矛盾，特别是医院和医生在为患者服务方面存在的差距———大城市医疗资源过剩造成浪费，与之相反，基层尤其是乡村却因医疗资源稀缺，很多贫困地区患者求医无门；大城市不少医院医生坐等病人上门，以至出巨资做广告甚或靠托儿“拉”患者抢病人上门，与之相反，基层卫生院所患者多医生顾及不过来和医生医术水平有限适应不了患者需求，使一些患者把小病拖成了大病；城市大医院的医生为不易发现新的研究课题而发愁，与之相反，基层的医学信息却传递不上去得不到及时研究与攻克。这些现象说明，目前医院、医生为社会提供的服务模式和力度，已远远适应不了社会需求。

　　就像发展市场经济必须变“坐商”为“行商”一样，医院只有变“坐医”为“行医”，医生只有到基层去，到病人最需要的地方去，为群众讲授医学科普知识、为患者服务，才能做到医疗资源共享，在充分发挥医疗资源、适应社会和患者需求的基础上，取得良好的社会和经济效益。医生才能在为患者诊治疾病解除疾苦的同时，获得医学信息、发现并攻克新的研究课题，为社会为人类作出更大贡献。所幸的是，通过这次义诊，同仁医院不但制定计划办培训中心，帮助贫困地区的医生提高心血管病诊治水平，以使贫困地区的先天性心脏病患儿能就近得到及时有效诊治，还启动一项流行病学调查的准备，而且已经决定在新开设的南院区建立国内领先的小儿先天性心脏病诊疗中心，给低龄心脏病患者更多的关注。

　　需求即市场，服务出效益。发展经济如此，开展医疗服务也是如此。同仁医院变“坐医”为“行医”，主动走出去为群众讲解医学科普知识，为贫困地区百姓送医上门的做法，以及由此而产生的良好效应，就充分说明了这一点。最近，“全国卫生三下乡·我为乡亲出趟诊”大型公益活动，首批69名医学专家自愿去甘肃天水、张掖等地为群众义诊的做法，就是适应这一需求的具体表现。

　　事实证明，大城市过剩的医疗资源应该且必须发挥作用，有先进诊疗技术的大城市医院的医生应当到基层去，到病人最需要的地方去，这既是形势发展的必然趋势，也是基层广大群众的迫切需要和殷切希望。北京同仁医院的做法及所产生良好效果的事实，无疑对其他大医院是个启迪。

　　《人民日报》 (2004年09月09日 第十五版)