版主:广州长安医院肝病科王东峰主任

　　咨询电话:020－22222222

　　1.我老公是大三阳，DNA2.97*10的7次方，我是E抗体和核心抗体呈阳性，其余阴性，请问我们这种情况现在能要小孩吗？我是否还会被老公的乙肝病毒再次传染。

　　答：乙肝病毒传给下一代的途径分为父婴传播与母婴传播，前者传播的概率仅为5%以下，后者的概率高达50~90%以上。你们当前的情况如果怀孕生子，所面临的危险不会太大。E抗体和核心抗体呈阳性并不代表体内有病毒，只是说明你过去曾经感染过病毒（已去掉）或者当前正在接触病毒。处理的方法可先注射一支乙肝免疫球蛋白，然后按0、1、6方案打预防针，等待表面抗体呈阳性则说明免疫成功。你不会再被乙肝病毒感染。

　　2.HBsAg阴性；HBsAb阴性；HBeAg阴性；HBeAb阳性；HBcAb阳性；HBcAb-IgM阴性。请问我这种情况严重吗？需要怎样治疗？

　　答：E抗体和核心抗体呈阳性并不代表体内有病毒，只是说明你过去曾经感染过病毒（已去掉）或者当前正在接触病毒。处理的方法可先注射一支乙肝免疫球蛋白。然后按0、1、6方案打预防针，等待表面抗体呈阳性则说明免疫成功。

　　3.小三阳如何知道早期肝硬化?

　　答：肝硬化是因为乙肝病毒在体内待的时间过长，造成肝纤维增生演变而来。早期是否获得有效的抗病毒治疗和护肝治疗是阻断肝脏纤维化的关键之所在。至于当前是否已经有了早期肝硬化，可以通过肝纤维四项、肝脏B超、肝功能等检查来确定。

　　4.上个月查出我是大三阳，肝功能正常，DNA阳性4.31X10（6），想怀孕怎么办？

　　答：去掉HBeAg和DNA转阴，现在应用免疫三联疗法比较容易做得到。如果还没有怀孕，建议先行治疗，待两者转阴之后再考虑这个问题比较好。如果已经怀孕，可按如下方法处理：在孕期的第28周、32周、36周各注射一支乙肝免疫球蛋白，待孩子出生之后的24小时之内，也给孩子注射一支乙肝免疫球蛋白。如此处理之后阻断母婴传播的概率可以达到95%。如果再加上剖腹产的话，阻断率几乎达到100%。另外，怀孕期间应当定时（两个月左右）复查肝功能确保母子平安。

　　5.我是乙肝大三阳患者，但肝功能正常，这属于乙肝患者吗？

　　答：乙肝病毒携带者和乙肝病患者最根本的区别在于乙肝病毒是否损害到你的肝脏，而肝脏是否受到损害

　　并不以肝功能是否正常为标准。你可到医院做肝脏B超和肝纤维四项检查，以排除是否具有慢性炎症表现。据最近科研资料表明，90%的病毒携带者肝穿刺结果均呈慢性炎症病理改变，也就是说，乙肝病毒携带者和乙肝患者在临床工作中很难区别，建议积极抗病毒治疗以减少病毒潜在的危险性为好。（来源：信息时报）