我国自由择业者已有3200万人。这个庞大群体的医疗保险状况如何？山东省淄博市今年7月出台了自由择业者的医保办法，但是，参保情况耐人寻味

　　2004年3月，山东淄博红卫电机厂的下岗女职工赵某，在市第三医院查出患有早期宫颈癌，医生建议应尽早手术治疗，但治疗费用至少需要1万元。她承受不了这昂贵的治疗费，只好依靠口服药物来控制病情。她想，如果不下岗，单位还有一块医疗保险费用，就可以手术治疗了。为此，她多次询问淄博市医疗保险处，希望能参保，但因为她的情况不符合传统的城镇职工医疗保险的参保对象，她的请求屡次被拒绝。

　　日前，赵某兴高采烈地告诉笔者，最近淄博市出台的医保政策终于为她解除了后顾之忧。在淄博市医疗保险处，正在办理相关参保手续的赵女士兴奋地对笔者说：“入了医保，治好自己的病就有希望了。”

　　新政策实施两个多月，吸引500多人参保

　　赵女士所说的“医保”，是指淄博市7月1日正式实施的《自由择业者参加医疗保险办法》。该《办法》规定，个体经济组织从业人员、各类自谋职业人员和与企业解除劳动关系的失业人员，按上年度社会平均工资的5％交纳社会医疗保险费，缴满6个月后，享受医疗保险住院统筹的有关待遇；支出住院费用不超过1万元，根据一、二、三级医院的不同，个人分别自负18％、22％和26％；1万元以上的部分，个人分别自负10％、15％、和20％。值得注意的是，目前淄博市城镇单位交纳医保费是以职工工资总额为基数的9％交费，而自由择业者是以社会平均工资的5％缴纳，个人承担的交费负担比在职员工的低。

　　淄博是一个工业城市，在经济结构调整中，出现了一批下岗人员。如何把包括下岗人员在内的城市自由择业者纳入社会医疗保障体系？近年来逐渐成为新的社会问题。据淄博市劳动和社会保障局负责人介绍，该项医保制度的出台，使淄博市自由择业者这一弱势群体，有了医保待遇，并且保障水平与在职职工的相当。由此体现政府对自由择业者的关照。

　　对此，从机关单位辞职下海经商的张某同样心怀感激。他说，这两年“下海”虽然挣了些钱，身体也很健康，但毕竟是40多岁的人了。现在终于有了个人加入医保的政策，我赶快办理了参保手续，解除了后顾之忧。

　　据了解，自由择业者医保办法实施两个多月的时间，办理参保手续者就达到500多人。

　　引导更多人积极参保

　　“不过，这与淄博众多的自由择业者相比，这500多名参保者是极少数，微不足道。”淄博市劳动和社会保障局负责人坦言。那么，既然是好事，自由择业者为何不积极踏进保险处的门槛呢？

　　笔者采访过几个年龄在25岁至35岁之间的自由择业者。谈起医保，他们不以为然，觉得现在没有病，参加医疗保险需按月缴纳费用，很不合算。

　　众多的个体私营企业工人是这个群体的主要组成部分。对于医保，私企老板怎么看？有的说：“个体企业，我们自己还没有入保呢？工人们入保的事，以后再说。”显然，他们缺乏入保意识，也缺乏对工人的责任感。

　　也有一些私营主讲了一些实际困难：现在的工人临时性强、流动性大。今年在我这里，明年又到别的企业去了，入保谈何容易？

　　当然，也有私营企业老板显示出了极大的兴趣。淄博梦巴丽美业有限公司总经理王琼认为：“我们企业早就准备为职工加入医保了。这样才能增强企业的凝聚力。这是个好消息。”

　　因此，有关专家指出，解决自由择业者的医保问题，并非出台一项政策就万事大吉。一方面，有关部门应当加大宣传力度，做到妇孺皆知，重要的是将参医保的意义和好处说足讲透。另一方面，对于个体私营企业等，还须督促和规范，加强引导，从制度上使更多的自由择业者走进医疗保险已经敞开的大门。

　　进城务工农民能否享受其利

　　在走访淄博一家企业集团的下岗工人刘某时，他不无遗憾地说：“要是政策允许，我一定要给在城里跟随自己多年的妻子也入上一份。”

　　他指的还是农民身份的妻子。他的话，触及到了农村医保问题，特别是如何把进城的民工纳入城镇医保的范畴。专家指出，在这些民工中有许多长期打工在外，实际上已经离开了土地。作为一个新群体，他们无疑也属于自由择业者之列。

　　据统计，仅在淄博市建筑企业进城的民工就达20万人。怎样去引导他们所在的企业以及鼓励他们个人去参加医疗保险呢？可以预见，随着市场经济体制改革的深化，自由择业者队伍还是会增加的。看来，医疗保险如何保障这些日益壮大的自由择业者队伍，仍是个全新课题。毕竟，老工业基地淄博迈出了艰难而可喜的第一步。

　　《华东新闻》 (2004年09月15日 第四版)