针对我国传染性肺结核病发病率显著上升的严竣形势,为提高肺结核病人的发现率,卫生部副部长王陇德今天表示,国家将从中央结核病防治经费中抽出专项资金，设立肺结核病人报病奖，鼓励医生尤其是乡、村医生对结核病人的发现工作。（据《新京报》9月15日报道）

　　由于流动人口增加、不规则治疗导致的耐药性病人增多等因素，我国肺结核病发病率存在上升趋势。目前国内肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万，结核病患者数量居世界第二位；每年因结核病死亡人数达13万，大大超过其他传染病死亡人数的总和。传染性肺结核病，已成为严重威胁人民群众健康、影响制约经济和社会发展的重大公共卫生问题。在此背景下，设立肺结核病人“报病奖”，无疑有助于肺结核病人的及时发现，尽早切断传染源，避免病情的扩散和蔓延。然而，那种“报病奖”一出，就能有效规范结核病人的治疗与管理，提高治愈率的期望，显然过于乐观了。

　　事实上，肺结核病人治愈率不高，除了发现不及时之外，更与其间断、不规范用药和不够疗程治疗造成的耐药结核病密切相关。究其原因，在于许多人是贫病交加。根据有关部门统计，全国80％以上的结核病人在农村，特别是贫困地区，农村患病率是城市的两倍以上。贫困，成了横亘于生命与健康之间的可怕鸿沟。相当多的结核病患者，由于囊中羞涩，缺乏经济实力，无力承担规范用药和足够疗程治疗带来的高额医疗费用，以致成为社会潜在的传染源，诱发病情的蔓延。应该说，政府在结核病控制工作中也十分关注，逐步推行结核病人免费治疗的政策措施，足以体现对患病群众健康和生命的关爱，更是加强社会公共卫生体系建设、防止传染性疾病肆虐的有效举措。

　　然而在实际操作中，免费治疗项目的宣传和实际操作存在许多漏洞。例如，由于利益引导机制存在的问题，一些管理部门和医疗机构显然很少投入像抓收费工作那样的热情，来加大免费治疗项目的宣传力度，避免因辐射空白而出现免费治疗乏人问津的困境，从而确保应治必治，消除隐患。而另一方面，由于实际操作方案的疏漏和缺乏统一的规章制约，一些医疗机构受部门利益诱惑，难免会把政府免费治疗项目这本真经念歪。比如，免了治疗费却不免药费，专用药品免了费却搭配一些收费的检查和药品，如此种种，不一而足。甚至个别医院打着免费治疗的幌子搞创收。花样迭出的说法不仅损害了免费项目的声誉，更使许多贫困者敬而远之。

　　设立“报病奖”固然能为“早发现”赢得主动，却无法消除贫困病人治病费用无力承受的后顾之忧，自然也谈不上什么“及早治疗”和“规范治疗”了，无异于治标不治本。要真正实现结核病的有效控制，更需要的是政府从公民健康和社会福祉出发，对所有患者实施真正彻底全面的免费治疗，从检查、诊断到化验、治疗和用药，做到一免到底。这样做固然可能增加一些财政负担，但相对于疫情扩散导致的重大恶果，可能还是值得的。(稿源：红网)(作者：俞洲)(编辑：徐志频)