闽年增近四千缺陷儿 专家建议实施三级预防

　　9月是“全国预防出生缺陷和残疾月”，今年又逢《母婴保健法》颁布10周年。昨日上午，福建省卫生厅、省残联、省妇儿工委办公室、省计划生育协会、省优生优育协会等单位联合在福州五一广场古城墙下举办“提高出生人口素质、预防出生缺陷和残疾”大型宣传咨询活动。面对福建省每年近四千例的缺陷新生儿，专家建议要落实出生缺陷和残疾的预防措施，对常见的出生缺陷要早期诊断、早期治疗、早期干预。

　　出生缺陷常见有5种

　　据了解，新生儿出生缺陷和残疾最常见的有5种，依次是唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和脑积水。出生缺陷分三类：第一类是通过体检就可知的先天性缺陷，第二类是先天性代谢病，第三类是先天性耳聋等。我国是出生缺陷和残疾高发国家，每年约有80－120万先天残疾儿童，我省去年仅出生7天内肉眼可见的出生缺陷儿就达3882例，出生缺陷发生率达9．73‰，随着年龄的增大和辅助诊断技术的使用，出生缺陷与畸形的发现数将会几十倍地增长。

　　造成出生缺陷的原因

　　造成出生缺陷主要有以下原因：一是自然环境缺碘，在严重缺碘地区，碘营养不良儿童智商明显低于正常值；二是近年来职业危害因素对女工身体的损害，也导致出生缺陷儿多发的情况在一些地区有上升趋势；三是在农村，尤其是贫困落后的地区，不良婚配现象仍然存在，近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率未得到有效控制。

　　出生缺陷和残疾不仅严重影响了出生人口的素质，也给家庭和社会造成沉重的经济负担，我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费用超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。

　　建议实施三级预防措施

　　为了预防出生缺陷和残疾，专家建议对重点人群实施重点干预措施，即三级预防措施：重点推广一级预防措施，避免常见、重大出生缺陷和残疾的发生；积极实施二级预防措施，早诊断、早防治，减少出生缺陷和残疾儿的出生；开展三级预防措施，对新生儿进行早期筛查、及时干预。

　　其中，一级预防措施包括：一、免费开展婚前保健咨询和指导，减少传染病、影响妊娠的各类疾病与遗传性疾病的发生。二、接种风疹疫苗，可预防千分之一的先天性风疹综合征。三、增补叶酸，可预防70％的神经管畸形、15％的其他重大体表畸形、35％的心脏病。四、非高碘地区食用合格碘盐，缺碘地区对新婚夫妇、孕妇、哺乳妇女和0－2岁婴幼儿实行碘营养监测与科学补碘。五、加强孕产期系统保健管理，住院分娩。六、早期发现和治疗糖尿病等疾病。七、加强女职工和农村妇女孕期劳动保护，避免接触有害有毒作业。八、加强孕期指导，严格控制孕期用药。九、避免近亲结婚生育和大龄生育。

　　二级预防措施指建立全国性的产前诊断网络，实现产前筛查和产前诊断的有机结合，包括：一、孕前遗传筛查，查地中海贫血、G6PD缺陷。二、产前B超筛查，查体表和内脏畸形，20周前可发现80％。三、产前甲胎蛋白生化筛查，查开放神经管畸形。四、产前遗传筛查、诊断，查染色体异常。

　　三级预防措施包括：一、系统新生儿体检，查髋关节脱臼、马蹄内翻足、先天性心脏病、先天愚型。二、新生儿遗传病筛查，查苯丙酮尿症、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、先天性甲状腺功能低下症。三、新生儿听力筛查。（完）（来源：福州晚报）