探访试管婴儿手术室(图)

http://www.sina.com.cn 2004年09月28日01:42 京华时报

　　作者：本报记者郭爱娣来源：

本报记者陈佳斌摄

　　探访试管婴儿手术室

　　9月中旬，经卫生部、市卫生局审批，北医三院获准开展常规体外人类辅助生殖技术服务。这是北京地区首家准予开展该项医疗技术服务的医院。北医三院是国内最早开展“试管婴儿”临床研究与应用的医院。1988年3月10日，大陆首例“试管婴儿”即在该院诞生。

　　近日，本报记者来到北医三院生殖中心大楼，随同医生观察这一神秘的孕育生命过程。取出卵子等待催熟

　　北医三院生殖中心大楼二层，就是试管婴儿层流手术室。在其中的取卵手术室内，一台妇科床摆在正中央，右边是一台B超机。医生说，卵子对外界环境的要求很高，温度要在37℃左右，湿度要适中，且不能见光，所以手术时关掉其他灯，只留一盏蒙着纱布的落地小灯。

　　医生说，取卵时，他们要首先进行探针穿刺。此过程是将B超探头套上一个胶皮套，在探头凹槽处，固定一根长长的穿刺针，其尾部连接着负压吸引胶管。

　　探头进入女性阴道后，B超显示屏马上可以看到蜂窝状的卵巢。医生再根据显示屏所显示操纵探头上的针管，依次抽吸每一个黑色的蜂窝，吸出卵泡里面所有的液体。液体顺着穿刺针的管子进入一个试管，一个装满再换一个。

　　装满液体的试管，通过传递窗，由助手放入培养室工作台上的试管架里。此时，有操作员坐在培养室，一个接一个地把试管里的血水倒在小圆玻璃皿内，在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里，等待催熟。6小时后，它们将与优选精子会合。精子与卵子会合

　　在医生指导下，记者在实验操作室的光学显微镜下观看到精子和卵子标本：精子拖着“长尾巴”，快速向四方游走，卵子则是一个浑圆的球体，向四周吐“舌”。

　　医生说，受精过程像是一次约会，“卵子主持，精子出席”。

　　取卵手术室的隔壁就是胚胎移植室，这里有一台大冰箱，里面是各种试管和药品。一张手术床最为显眼，同样有裹有纱布的灯和通往实验室的窗口。

　　医生说：“受精卵会分裂变成两个细胞、四个细胞、八个细胞，在四到八个细胞的时候，我们就在这个手术室里，把小胚胎放到女性宫腔里面。”试管婴儿存在风险

　　目前，本市试管婴儿的费用大约为二三万元。医生说，这个过程有一定风险。

　　第一，用比较大量的促排卵的药物，会引起恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等卵巢过度刺激综合征，老了以后有可能发生卵巢肿瘤。

　　第二，在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器，或者大出血，可能会引起感染。

　　第三，种植进以后不一定能够受孕，成功率大约是30％。当然每个年龄段不一样，年轻的会高一些，40岁的可能不到5％。而且试管婴儿的双胎率比较高，因为为了受孕，一般规定35岁以下放两个胚胎，35岁以上可以放三个胚胎，那么双胎率就会高。

　　自然怀孕的双胎率是80个里有一个，试管婴儿中双胎率高达百分之十几。是双胎儿就有风险。双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，母亲负担过重也可能有早产。如果放三胎以后，还需要减成两胎，减胎的过程当中也会有风险。对话“我的心和胎儿一起跳动”

　　张丽珠：83岁，医学博士，主任医师，博士生导师。1988年3月10日，她在北医三院培育出我国大陆首例试管婴儿，被誉为神州试管婴儿之母。

　　记者：您当时怎么会想到在中国开展试管婴儿手术？

　　张丽珠：当时有很多人来找我咨询关于不孕的情况。国外已经有了试管婴儿，我也很想做。我就和胚胎教研室合作研究，在做妇科手术时取出女性的卵子，那时候我们总是对有不孕现象夫妻说，我们试试把你的卵子取出体外，让它和你丈夫的精子在体外碰头，看能不能怀孕，即使失败了你们也没有任何损失。

　　我们给病人开腹治病的同时取卵，随后马上让卵子体外受精，第二天早上就可以看到精子卵子成功结合后的胚胎，胚胎在营养液中停留一天就植回母体。这样进行了13例都没有成功。

　　记者：您还记得第一个小生命诞生的情景吗？

　　张丽珠：1987年，医院来了个甘肃的女患者，叫郑贵珍，38岁，结婚20年没有孩子。我检查后断定，她是输卵管不通，马上决定给她做体外受精。打过催卵针后，她排了6个卵子，开腹取出后成功培育了4个胚胎，移植进母体14天后发现她怀孕了。后来我们给她做了B超，发现是活胎。我的心就和胎儿一起跳起来，我知道有可能成功。到郑贵珍快要生产时，为了避免意外决定进行剖腹产，我是主刀医生，我当时真的害怕了，怕万一有意想不到的事情。还好，孩子生出来后就哇哇大哭，一切正常。我们给她洗好后送给她妈妈，她妈妈有点不敢相信，哇的一声就哭了。

　　记者：小萌珠现在怎么样？

　　张丽珠：孩子出生后母亲为她取名郑萌珠，珠是为了纪念我，萌是启蒙发芽的意思。现在她16岁了，在甘肃上学，15岁那年回北京看看我。前几天我们还通过电话，她说，奶奶我想考北京医科大学，想当医生。我告诉她，要好好努力。