你们婚检我们买单

　　0.7%的婚检率令人忧

　　重庆市渝中区有关部门最近进行的“婚前医学检查调查”显示的数据让人触目惊心：不到一年的时间，全区婚前医学检查率由原来的100%，下降到0.7%，最低时降到0.06%，婚前医学检查作为预防残疾和缺陷婴儿出生第一道防线的作用几乎荡然无存……

　　今年6月，渝中区妇女儿童工作委员会对该区妇女与儿童发展情况进行检测评估时发现，自去年10月1日新的《婚姻登记条例》实施以来不到一年的时间，渝中区婚检人数大幅度下降。特别是在2003年10月，也即新《婚姻登记条例》实施当月，渝中区结婚人数为1620人，而参加婚检的仅有1人；今年1-6月，渝中区共有6552人结婚，其中仅有48人参加婚检。

　　据了解，自2003年10月1日《婚姻登记条例》实施以来，婚检人数急速下降，深圳市婚前体检人数锐减到5%以下，天津市还不到结婚登记总人数的1%，北京婚前医学检查率仅为上年同期的4.11%，全国婚检工作量不足10%。

　　与此同时，各地孕期检查发现的传染病及影响妊娠的各类疾病自2004年初以来明显增多。黑龙江在短短的5个月时间里，一家保健院的妇产科在进行孕检时接连检出了3个“梅毒胎”。广东省每年新增加4000多名重型地中海贫血病患儿。哈尔滨医科大学遗传学家刘权章教授忧心忡忡地说，零婚检现象的发生，将使出生缺陷率上升80%。

　　而专家提供的数据显示：2001年全国参加婚前检查的人数为879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者达14万人，其中性传播疾病2万多人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人84人，精神病患者15000人，严重的遗传病患者6500人。这还不包括性功能及某些生殖能力方面问题的患者。

　　新人为何不愿婚检

　　“婚前医学检查是保证健康婚配、防治疾病和遗传病延续的生殖保健措施，是预防婴儿出生缺陷和残疾，提高出生人口质量的关键环节。”渝中区卫生局有关负责人称，卫生部与中国残联联合制定的《中国提高人口素质、减少出生缺陷和残疾行动(2002-2010)》将婚前医学检查列为减少出生缺陷的一级预防措施。

　　渝中区妇幼保健所所长胡丽纱介绍，预防出生缺陷分为3级：婚前检查及孕前教育、产前筛查和新生儿缺陷筛查。自从取消强制婚检之后，现在一级预防难以保证。

　　胡告诉记者，虽然造成新生儿先天性缺陷疾病的原因有多方面，但婚检仍是保证婴儿健康的第一道关口，也是发现和预防出生缺陷的关键。

　　渝中区卫生局有关负责人也说，渝中区是中国第四个直辖市的中心城市，不到1%的婚检率显然与其政治、经济、文化中心的地位不相称。虽然影响婚育的疾病的检出率仅为0.34-0.77%，但是，如果这一部分人得不到及时有效的婚前卫生指导、婚前卫生咨询以及相应的治疗，有可能在2-3年或若干年以后，新生儿遗传性疾病、先天性梅毒、淋病感染等造成的残疾和缺陷儿童将会成倍增加，将不利于渝中区经济、社会可持续发展。

　　针对婚检率太低的情况，卫生部于今年7月份下发通知，要求各地医疗、保健机构免费开展婚前保健咨询和指导工作。各地妇幼保健机构要率先向公众提供免费婚前保健的咨询和指导，要将免费提供咨询和指导作为公共卫生服务的重要内容向公众推出。

　　然而，实际情况却并不如人意。“人们婚检都不来，哪个还会主动跑到你这里搞婚前咨询？”记者在重庆主城区近郊区几个妇幼保健机构不止一次听到工作人员这样说。

　　渝中区卫生局有关负责人分析，导致现今婚检率低的因素主要有以下几个：1、由于新《婚姻登记条例》中未明确将婚前医学检查证明作为婚姻登记的一项必要资料，不少人认为婚检已经取消；2、健康教育及有关法律知识的普及不到位，市民医疗保健消费的价值取向存在误区，宁愿生病时花钱到医院看病，不愿花钱买保健；3、一些人对自己的健康存有侥幸心理，有的怕婚前体检查出病来，发生意想不到的情况变化，也有的害怕其中一方提出婚前体检后，影响婚后的感情；4、人们怕麻烦，婚前体检要花钱，既然体检已经不是婚姻登记所必需的条件，干脆不查也罢，既省钱又省事，同时，部分低收入群体无经济实力进行婚前医学检查；5、极少数人明知自己患有影响婚育的疾病而故意逃避婚前医学检查；6、在强制婚检的这些年里，有少数的医院婚检操作草率、收费混乱的现象给很多人心里留下了阴影。

　　免费婚检能否治本

　　日前，重庆市渝中区决定每年拨出30万元专款，向对持该区户口、准备结婚的适龄生育期市民进行免费婚检。这是继浙江舟山市普陀区和青岛崂山区之后，全国第三个由政府为婚检埋单的城市。

　　据了解，渝中区实施的免费婚检由该区卫生、计生、民政、妇联等部门共同组织，由妇幼保健所承担。免费婚检的对象为持该区户口、准备结婚的适龄生育期市民，以结婚当事人自愿为前提。

　　在上海市徐汇区婚姻登记处，沉浸在幸福中的男女在申领证书的同时，会发现：这里配备了专人发放婚育健康知识的小册子，根据这些宣传资料“按图索骥”，可以免费接受婚育保健教育和咨询，参加由政府部门买单的体格筛查服务。免费婚检的检查内容包括：询问病史、体格检查、常规辅助检查(胸透、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、梅毒筛查、血转氨酶、女性阴道分泌物霉菌、滴虫检查)。如果婚检结果异常，婚检的医师会根据疾病查出的情况提出相应的医学意见，分别为：1、建议暂缓结婚；2、建议不生育；3、建议不宜结婚；4、建议采取医学措施。

　　免费婚前医学检查结果，不作为结婚当事人是否结婚的前置条件。渝中区妇幼保健所医生强调：“我们只是提出建议，双方是否结婚，全在自己。”

　　许多市民在记者的随机采访中表示，健康是头等大事，政府出钱让结婚青年免费婚检是政府为老百姓办了一件实事。

　　“这一做法，可以有效保护当事人健康，短期看增加了政府开支。但从人口发展的长远战略来看，有利于优生优育，提高人口素质，实际上是政府花小钱为公民买健康，为社会医疗投入省大钱。”渝中区政府有关负责人如是说。

　　不过也有人士也指出，当婚检作为一项强制性的制度被取消以后，在一个时期内出现婚检率下降，从某种意义上来说是必然的。但是对眼下过低的婚检率，人们的担心也并非多余。“免费”不是刺激人们进行婚检的根本方法。目前参加婚检的人数减少，最主要的原因还是取消了“强制”，而人们对婚检的重要性尚无正确认识，对不婚检的严重后果没有警惕感。政府应该加强科学健康生育知识的宣传，提高人们自觉婚检意识。当大家明白了婚检的重要性后，即便花钱，还是会选择婚检的。

　　(文图/据新华社重庆专电)